Toonaangevende osteoporose expert om FDA te ontmoeten; Praat Bisfosfonaatbehandelingen

Osteoporose is de meest voorkomende vorm van botziekte, maar deze week zal in een poging om terug te vechten tegen de ziekte een hoorzitting worden gehouden door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) om de voordelen en risico's van een breed voorgeschreven behandeling voor osteoporose te onderzoeken , het langdurig gebruik van bisfosfonaten. Dr. Elizabeth Shane, een van de meest vooraanstaande experts op het gebied van osteoporosebehandeling, zal de analyse leiden.
Dr. Shane is oud-voorzitter van de American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) en een endocrinoloog en hoogleraar Geneeskunde aan de Columbia University in New York, met meer dan 25 jaar ervaring in de zorg voor patiënten met osteoporose. Daarnaast was ze medevoorzitter van twee ASBMR-wetenschappelijke taakgroepen voor het gebruik van bisfosfonaten.
Osteoporose, een van de meest verwoestende chronische ziekten van veroudering, treft momenteel meer dan 10 miljoen Amerikanen. Nog eens 34 miljoen vrouwen en mannen hebben een lage botmassa, die kan overgaan tot osteoporose. In totaal kost osteoporose jaarlijks 19 miljard dollar bij ziekenhuisopnames, bezoeken aan behandelingscentra en spoedeisende hulp voor fracturen, die de belangrijkste symptomen van osteoporose zijn.
Zonder behandeling zal een op de twee vrouwen en een op de vier mannen van 50 jaar en ouder een fractuur door osteoporose ervaren. Bij ouderen met osteoporose sterft een op de vijf die een heup breken binnen een jaar na complicaties die verband houden met de pauze. Met de vergrijzing van de Amerikaanse bevolking, wordt verwacht dat deze aantallen de komende 20 jaar en daarna exponentieel zullen toenemen.
De belangrijkste oorzaken van osteoporose zijn een daling van oestrogeen bij vrouwen ten tijde van de menopauze en een daling van het testosteron bij mannen. Vrouwen ouder dan 50 en mannen ouder dan 70 hebben een hoger risico op osteoporose.
Bisfosfonaten zijn antiresorptieve geneesmiddelen, wat betekent dat ze het natuurlijke proces dat botweefsel oplost vertragen of stoppen, wat resulteert in een aanhoudende of verhoogde botdichtheid en sterkte. Dit kan de ontwikkeling van osteoporose voorkomen. Als osteoporose al is ontwikkeld, vermindert het vertragen van de snelheid van botverzwakking het risico op gebroken botten.
De FDA roept de adviespanels bijeen om de veiligheid van het langdurig gebruik van bisfosfonaten nader te bekijken, gezien bezorgdheid over de zeldzame maar ernstige bijwerkingen van osteonecrose van de kaak (botziekte van de kaak of ONJ) en atypische femurfracturen ( ongewone botbreuken).
In de pre-meeting notes staat dat Dr. Shane zal getuigen dat bisfosfonaten zeer belangrijke geneesmiddelen zijn voor de preventie van fracturen door osteoporose. Hoewel bisfosfonaten geassocieerd zijn met ONJ en atypische femurfracturen, is het absolute risico van beide aandoeningen zeer laag, vooral in vergelijking met het aantal extreem veel voorkomende fracturen die door deze geneesmiddelen worden voorkomen.
Voor patiënten met een hoog risico op het hebben van een osteoporotische fractuur en voor degenen met de ziekte van Paget en bepaalde vormen van kanker, wegen de voordelen van bisfosfonaten op tegen het risico om ze te nemen. Twintig jaar geleden hadden artsen zeer weinig behandelingsmogelijkheden voor osteoporose. Tegenwoordig hebben veel klinische onderzoeken van hoge kwaliteit vastgesteld dat bisfosfonaten de meeste soorten ernstige fracturen voorkomen en dus van nut zijn voor miljoenen patiënten in de Verenigde Staten en wereldwijd.
Shane zal ook aandringen op nieuwe diagnostische en procedurele codes die moeten worden ontwikkeld voor atypische femurfracturen, zoals al is bereikt voor ONJ, om de kwaliteit van de casusrapportage te verbeteren en een betere beoordeling van medische dossiers mogelijk te maken.
Ook aan te bevelen is een internationaal register van patiënten met atypische femurfracturen die moeten worden vastgesteld om gevallen te volgen en toekomstig onderzoek mogelijk te maken.
Geschreven door Sy Kraft

Erectiestoornissen Risico gekoppeld aan hoeveel medicatie wordt genomen

Hoe meer medicijnen een man gebruikt, des te groter is zijn risico om erectiestoornissen te ontwikkelen, ook wel impotentie genoemd, onderzoekers van Kaiser Permanente meldden in het British Journal of Urology International. Niet alleen is het risico op ED (erectiestoornissen) groter, maar ook de ernst van de aandoening.

(Health)

Overgewicht gekoppeld aan hogere pijnniveaus

Zwaarlijvige mensen ervaren hogere niveaus van pijn dan die van normaal gewicht - onderzoekers uitgelegd op het EFIC-congres in Hamburg, Duitsland. Zij voegden eraan toe dat zwaarlijvige patiënten mogelijk stongere pijnstillers nodig hebben dan mensen zonder overgewicht. (EFIC staat voor European Federation of IASP® Chapters) Een multidisciplinaire professionele organisatie op het gebied van pijnonderzoek en medicijnen.

(Health)