Migraine - het gevolg van proefresultaten

Om het effect van acupunctuur ten opzichte van schijnacupunctuur bij de behandeling van migraine te achterhalen, heeft een team van onderzoekers een gerandomiseerde, gecontroleerde proef bij mensen uitgevoerd. 480 personen in 9 ziekenhuizen in China die gedurende meer dan een jaar migraine hadden meegemaakt, met twee of drie migraine in de 3 maanden voorafgaand aan het onderzoek, werden ingeschreven om deel te nemen aan het onderzoek.
De onderzoekers hebben de vrijwilligers willekeurig ingedeeld in vier groepen. Degenen in de ene groep kregen schijnacupunctuur, terwijl de deelnemers in de andere drie groepen verschillende soorten acupunctuur ontvingen. Hun leeftijd varieerde van 18 tot 65 jaar.
In de Verenigde Staten en Engeland treffen migraine ongeveer 16% tot 18% van de vrouwen en 6% tot 8% van de mannen. Bewijsmateriaal over hoe effectief acupunctuur is bij de behandeling van migraine is gemengd, omdat sommige onderzoeken suggereren dat dit het placebo-effect is, in plaats van een therapeutisch effect dat de symptomen verlicht. Acupunctuur maakt onderscheid tussen echte acupunctuurpunten en niet-acupunctuur (schijn) punten.
Dr. Fan-rong Liang, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, China, legt uit:

"We vonden dat de uitkomsten na acupunctuur significant beter waren dan met schijnamacupunctuur in de weken 13-16, maar het effect was klinisch minder belangrijk."

Na 16 weken was ongeveer de helft tot driekwart van de deelnemers beter na schijnamacupunctuur en goede acupunctuur. De onderzoekers zeiden:

"Acupunctuur heeft een groot effect op de behandeling van migraine, maar het specifieke therapeutische effect kan gering zijn."

In een begeleidend commentaar legt dr. Albrecht Molsberger, Ruhr University, Bochum, Duitsland en de Universiteit van North Carolina uit dat volgens eerder bewijs, acupunctuur helpt bij de behandeling van ernstige migraineaanvallen.
Molsberger legt uit:

"Op basis van het bestaande bewijsmateriaal zou acupunctuur een optie moeten zijn voor de eerstelijnsbehandeling van migraine om andere niet-farmacologische behandelingsopties aan te vullen."

In een tweede gerandomiseerde gecontroleerde studie namen onderzoekers in Nederland 490 patiënten op uit 64 huisartspraktijken, 233 van hen bezochten consultaties om de behandeling van hun migraine te beoordelen, evenals 257 in de controlegroep. De onderzoekers gingen na of een proactieve benadering door huisartsen aan patiënten met een suboptimale migrainebehandeling tot verbeteringen zou leiden.
In Nederland gebruikte slechts 8% tot 12% van alle patiënten met migraine profylaxe, terwijl een aanzienlijk aantal mensen te veel medicatie gebruikte voor migraineaanvallen.
Hoewel meer mensen receptmedicatie gebruikten om migraine te voorkomen als gevolg van de aanpak, constateerden de onderzoekers geen klinisch relevant effect na zes maanden.

Dr. Antonia Smelt, Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden, Nederland, met coauteurs, legde uit:

"We vonden geen klinisch relevant effect van een proactieve benadering van migraine in de eerste lijn voor patiënten die twee of meer doses triptan per maand gebruikten."

De onderzoekers concluderen:

"Het is mogelijk dat de interventie resulteerde in een betere behandeling van patiënten die geen profylactische medicatie gebruikten bij aanvang van de studie en die twee of meer migraineaanvallen per maand hadden. Toekomstige interventies in de eerstelijnszorg zouden zich op deze patiënten moeten richten."

Geschreven door Grace Rattue