Opioid Pain Killer Bijwerkingen - Welke factoren dragen bij?

Morfine, methadon en oxycodon zijn allemaal krachtige opioïde medicijnen die elk jaar worden voorgeschreven aan miljoenen patiënten in de Verenigde Staten. Deze medicijnen hebben echter ernstige bijwerkingen, zoals verslaving, jeuk, misselijkheid en het vertragen of stoppen van de ademhaling.
In een studie gepubliceerd in het juli nummer van Anesthesiologie, onderzoekers van de Stanford University trachten te achterhalen waarom sommige mensen vatbaarder zijn voor deze nadelige effecten dan anderen.

Studie auteur Martin S. Angst, M.D., legde uit: "Een van de meest fundamentele vragen die we hebben gesteld, is in hoeverre genetische versus omgevingsfactoren de vatbaarheid van individuen voor nadelige opioïde effecten bepalen."
De onderzoekers hebben 121 paren identieke en twee-eiige tweelingen ingeschreven om deel te nemen aan het onderzoek. De mu-opioïde receptoragonist alfentanil en zoutoplossing placebo werden toegediend als doelgecontroleerde infusies onder gecontroleerde laboratoriumomstandigheden. De onderzoekers beoordeelden aspecten van stemming en slaap van deelnemers en verzamelden ook demografische informatie.

Gemeten uitkomsten van de studie omvatten:

• misselijkheid
• verdoving
• jeuk
• sympathie en afkeer van het medicijn
• ademhalingsdepressie

De onderzoekers ontdekten dat afkeer en sympathie van drugs kunnen worden geassocieerd met hoe kwetsbaar de deelnemer is om verslaafd te raken aan pijnstillers. Bovendien vonden ze dat de mate waarin deelnemers drugsontsteking ervaren, vertraagde ademhaling en misselijkheid waarschijnlijk beïnvloed zou worden door genetische factoren. Genetische en omgevingsfactoren waren ook geassocieerd met hoeveel een studiedeelnemer van de opioïde-infusie genoten had. Nadelige effecten werden ook beïnvloed door factoren, zoals psychologische status, leeftijd en geslacht.
David J. Clark, M.D., Ph.D., legde uit:

"Onze bevindingen bieden een sterke ondersteuning om extra studies te richten op de specifieke genetische samenstelling van individuele patiënten die vatbaarder zijn voor nadelige effecten geassocieerd met opioïdengebruik. Omdat bijwerkingen vaak voorkomen bij patiënten die opioïde medicatie gebruiken, is het nuttig om dergelijk onderzoek te gebruiken om risicopatiënten te helpen ernstige levensbedreigende complicaties te vermijden. "

Dr. Angst zei: "De studie is een belangrijke stap voorwaarts in pogingen om de basis van individuele variabiliteit in reactie op opioïden te begrijpen en om opioïde behandelingsplannen voor patiënten uiteindelijk te personaliseren."
Geschreven door Grace Rattue