Oraal anticonceptiemiddel gebruik gebonden aan prostaatkanker

Er is een significant verband tussen het gebruik van orale anticonceptiva of anticonceptiepil en de incidentie van prostaatkanker, aldus onderzoekers die de suggestie hebben onderzocht dat bijproducten van deze medicijnen in het milieu terechtkomen, bijvoorbeeld de watervoorziening, en leiden tot een toename van blootstelling aan oestrogenen bij laag niveau bij getroffen populaties.
David Margel, en Neil E Fleshner van het Princess Margaret Hospital aan de Universiteit van Toronto in Canada, schrijven over hun bevindingen in het online nummer van 14 november BMJ Open. Zij concluderen dat hun onderzoek een significant verband aantoont tussen orale anticonceptiva en prostaatkanker en dat:
"Er wordt verondersteld dat het [orale anticonceptiemiddel] -effect kan worden gemedieerd door oestrogeenniveaus in de omgeving, dit nieuwe concept is verder onderzoek waard."
Verschillende studies hebben al gesuggereerd dat blootstelling aan oestrogeen het risico op prostaatkanker kan verhogen, dus Margel en Fleshner gingen hiermee verder: wat als het gebruik van orale anticonceptiva voldoende oestrogeen in de omgeving zou kunnen brengen dat het het risico op prostaatkanker verhoogt in de blootgestelde bevolking?
Voor hun ecologische studie analyseerden ze globale gegevens van het Internationaal Agentschap voor Onderzoek naar Kanker (IARC) voor 2007 en het VN-rapport Wereldcontraceptief gebruik 2007 om statistieken te correleren over de incidentie van prostaatkanker en de daarmee samenhangende sterfgevallen voor het gebruik van anticonceptiva.
Ze analyseerden de gegevens per land en per continent en vergeleken de resultaten van het gebruik van orale anticonceptie met alle andere vormen van anticonceptie, zoals intra-uteriene apparaten, condooms of vaginale barrières.
De resultaten toonden aan dat:

• Het gebruik van oraal anticonceptiemiddel was significant verbonden met de incidentie van prostaatkanker en verwante sterfgevallen in individuele landen.


• Orale anticonceptie werd ook in verband gebracht met de incidentie van prostaatkanker in Europa.


• Er was geen verband tussen het gebruik van andere vormen van anticonceptie en de incidentie of overlijden van prostaatkanker.


• Verdere analyse toonde aan dat de verbanden met het gebruik van orale anticonceptiva niet afhankelijk waren van de welvaart van een land.

Hoewel de auteurs erop wijzen dat het onderzoek geen oorzaak en gevolg aantoont, suggereren de bevindingen dat er verder onderzoek nodig is, zowel om ze te bevestigen als om te proberen de chemische en biologische routes te vinden tussen mogelijke oorzaken en effecten.

In hun bespreking suggereren ze één aannemelijke verklaring voor het verband tussen gebruik van orale contraceptiva en prostaatkanker is dat de gebruikte orale anticonceptiva vaak hoge doses ethinyloestradiol (een oraal bio-actief oestrogeen) bevatten, dat wordt "uitgescheiden in de urine zonder afbraak". Dit kan dan in de drinkwatervoorziening terechtkomen of de voedselketen verlaten ".
Geschreven door Catharine Paddock PhD