Algemene vetheid, niet alleen BMI, gewicht, voor het meten van obesitas?

Een nieuw JAMA studie gepubliceerd op woensdag suggereert dat wanneer mensen consequent meer calorieën eten dan hun lichaam elke dag kan verbranden, het erop lijkt dat ze lichaamsvet krijgen en mager spierweefsel verliezen als hun dieet weinig eiwitten bevat. Deskundigen die in hetzelfde nummer van het tijdschrift commentaar geven, zeggen dat dit betekent dat we obesitas moeten aanpakken die we ons moeten richten op de algehele vetheid van mensen en niet alleen op de body mass index of het lichaamsgewicht.
Hoofdauteur George A. Bray, van het Biomedisch Onderzoekscentrum Pennington in Baton Rouge, Louisiana, VS, en collega's rekruteerden 25 gezonde personen die ermee instemden tijd door te brengen in een gecontroleerde omgeving en willekeurig werden om diëten met verschillende eiwitniveaus te overconsumeren.
Ze ontdekten dat:

• Deelnemers aan het eiwitarme dieet kregen minder gewicht vergeleken met de tegenhangers van het normale en eiwitrijke dieet,


• Alleen calorieën, en niet eiwit, leken echter verantwoordelijk voor een toename van lichaamsvet


• Eiwit heeft rekening gehouden met veranderingen in het energieverbruik en de lean body mass.

In de inleiding leggen Bray en collega's uit dat om de groeiende zwaarlijvigheidscrisis aan te pakken waarin bijna twee op de drie Amerikaanse volwassenen te zwaar zijn en bijna één op de drie mensen zwaarlijvig is, we meer informatie nodig hebben uit onderzoek en ze zijn van plan deze studie te doen omdat de "rol van voedingssamenstelling in reactie op te veel eten en energiedissipatie bij de mens is onduidelijk".
De 25 vrijwilligers die deelnamen aan de studie waren gezonde, Amerikaanse mannen en vrouwen in de leeftijd van 18 tot 35 jaar, met een body mass index van 19 tot 30 (normaal tot overgewicht / bijna obesitas). Ze werden gerekruteerd in een klinische metabole eenheid waar ze overeenkwamen om te blijven en onder "gecontroleerde omstandigheden" te worden gehouden. De eerste rekruut sloot zich aan bij de studie in juni 2005 en de laatste in oktober 2007 en bleef ongeveer 10 tot 12 weken in de unit.
In eerste instantie volgden de deelnemers een "gewichtstabiliserend" dieet gedurende 13 tot 25 dagen. Daarna hebben de onderzoekers ze willekeurig toegewezen aan een van de drie diëten: laag eiwit (waarbij 5% van de energie in hun dieet afkomstig was van eiwit), normaal eiwit (15% energie uit eiwit) en hoog eiwit (25% energie). van eiwit).
Ze gebruikten deze voeding gedurende ongeveer 8 weken van hun verblijf in de interne metabole eenheid, dat wil zeggen dat ze ongeveer 40% meer energie verbruikten dan ze deden met het gewichtstabiliserende dieet, of ongeveer 954 extra calorieën per dag.
De resultaten toonden aan dat:

• Alle vrijwilligers kwamen op gewicht en er was geen verschil tussen de mannen en de vrouwen.


• De deelnemers aan het eiwitarme dieet hadden minder gewicht dan hun tegenhangers op het normale en eiwitrijke dieet (gemiddeld 6,07 lbs of 3,16 kg in vergelijking met 13,3 lbs, 6,05 kg en 14,4 lbs, respectievelijk 6,51 kg).


• Lichaamsvet steeg in alle drie de groepen.


• De toename in lichaamsvet vertegenwoordigde tussen 50% en meer dan 90% van de overtollige opgeslagen calorieën.


• In de laag-eiwitdieetgroep namen het energieverbruik in rust, het totale energieverbruik en het lichaamseiwit niet toe tijdens de fase van overvoeding.


• Echter, vetvrije massa (lichaamseiwit) verminderde in de laag-eiwitdieetgroep tijdens de overvoedingsfase, terwijl het is gestegen in de normale en eiwitrijke dieetgroepen.


• De eiwitarme dieetgroep verloor gemiddeld 1,5 lbs, 0,70 kg vetvrije massa tijdens de fase van overvoeding, vergeleken met een winst van 6,3 lbs, 2,87 kg in de normale eiwitdieetgroep en 7 lbs, 3,18 kg in de hoog-eiwitdieetgroep .


• En, in tegenstelling tot de laag-eiwitdieetgroep waar geen verandering was, nam het energieverbruik van de rust significant toe in de normale en hoog-eiwitdieetgroepen (respectievelijk 160 en 227 calorieën per dag).

De auteurs schrijven:

"Samenvattend, gewichtstoename bij het eten van een eiwitarm dieet (5 procent van de energie uit eiwit) was afgezwakt in vergelijking met gewichtstoename bij het eten van een normaal eiwitdieet (15 procent van energie uit eiwit) met hetzelfde aantal extra calorieën. Dit heeft echter bijgedragen aan de toename van het lichaamsvet, terwijl eiwitten hebben bijgedragen aan de veranderingen in het energieverbruik en de vetvrije massa, maar niet aan de toename van lichaamsvet. "
Ze zeggen dat de belangrijkste bevinding van de studie is dat wanneer je kijkt naar wat bijdraagt ??tot toename van lichaamsvet wanneer gezonde mensen meer calorieën consumeren dan ze verbranden, calorieën belangrijker lijken dan eiwitten.
In een begeleidend redactioneel schrijven Zhaoping Li en David Heber van de Universiteit van Californië, Los Angeles, dat deze bevindingen "huisartsen en beleidsmakers informeren over de voordelen van eiwit in gewichtsbeheersing".

Ze noteren de resultaten die suggereren dat te veel eten op een eiwitarm dieet kan resulteren in minder algemeen lichaamsgewicht, maar het lijkt het lichaamsvet te verhogen en de vetvrije massa te verminderen.
Vanwege het schijnbare effect op lichaamsvet, kan een Westers dieet (zoals het eiwit dat een laag is in de studie) de gezondheidsrisico's van overeten verhogen dan datgene dat we kunnen detecteren door alleen BMI te gebruiken. Dit betekent dat we de methode kunnen onderschatten die wordt gebruikt om de obesitas-epidemie te beoordelen, voegen ze eraan toe.
"Clinici zouden moeten overwegen om de algehele vetheid van een patiënt te beoordelen in plaats van alleen het lichaamsgewicht of de body mass index te meten en zich te concentreren op de mogelijke complicaties van overmatige vetophopingen.De doelstellingen voor zwaarlijvigheidsbehandeling zouden vetvermindering moeten inhouden in plaats van alleen gewichtsverlies, samen met een beter begrip van voedingswetenschap, "schrijven ze.
Geschreven door Catharine Paddock PhD