Het risico op pancreatitis kan worden verlaagd door statinetherapie

Volgens de resultaten van een analyse gepubliceerd in JAMA, kleuringstherapie hangt samen met een lager risico op pancreatitis bij patiënten met normale of licht verhoogde triglycerideniveaus.
De onderzoekers legden uit:

"Pancreatitis heeft een klinisch spectrum variërend van een milde, zelflimiterende episode tot een ernstige of dodelijke gebeurtenis.Volgensrapporten en farmaco-epidemiologische studies hebben beweerd dat statines pancreatitis kunnen veroorzaken, hoewel weinige van deze onderzoeken volledig werden beschouwd als verstorende factoren. van de statinebehandeling hebben gegevens gepubliceerd over incidentele pancreatitis Hoewel lipide-richtlijnen fibraattherapie aanbevelen om het risico op pancreatitis te verminderen in persoon met hypertriglyceridemie, kunnen fibraten leiden tot de ontwikkeling van galstenen, een risicofactor voor pancreatitis. "

Om de associaties tussen het gebruik van een statine of een fibraat en de incidentie van pancreatitis te onderzoeken, voerden David Preiss, MD, Ph.D., van de Universiteit van Glasgow, Verenigd Koninkrijk, en collega's een collaboratieve meta-analyse van gepubliceerde en niet-gepubliceerde gegevens van grote gerandomiseerde klinische onderzoeken.
In 16 placebo- en standaardzorggestuurde statine-onderzoeken met 113.800 deelnemers, ontdekte het team dat patiënten die werden toegewezen aan statinebehandeling 23% minder kans hadden om pancreatitis te krijgen dan degenen die waren toegewezen aan de controlegroep. In vijf dosisvergelijkingen, statineproeven met 39.614 deelnemers, vond dat team 156 pancreatitis: 70 toegewezen aan intensieve dosis en 86 toegewezen aan matige dosis; een 18% lager risico voor de intensieve dosisgroep.

In de gecombineerde dataset van 21 proeven, vond het team dat 465 deelnemers pancreatitis ontwikkelden. Degenen die werden toegewezen aan statine-therapie hadden 21% minder kans op het ontwikkelen van pancreatitis dan degenen die werden toegewezen aan placebo.
Daarnaast toonden de resultaten van 7 gerandomiseerde klinische onderzoeken met fibraattherapie met 40.162 deelnemers aan dat 144 deelnemers (0,36%) pancreatitis ontwikkelden (84 toegewezen aan fibraattherapie, 60 toegewezen aan placebo), maar het risicoverschil was niet statistisch significant. Baseline-gemiddelde triglycerideniveaus in de onderzoeken varieerden van 145 mg / dL tot 184 mg / dL.

De onderzoekers zeiden:

"Hoewel de huidige resultaten voor zowel statines als fibraten als hypothese-genererend beschouwd moeten worden en het aantal gevallen van pancreatitis klein was in deze proefpopulatie met een laag risico op pancreatitis, roept de analyse vragen op met betrekking tot de keuze van lipidemodificerende middelen bij patiënten met hypertriglyceridemie Bij patiënten met licht verhoogde triglycerideniveaus lijken statines beter te worden ondersteund door de beschikbare gegevens dan fibraten voor het voorkomen van pancreatitis.Levensstijlmodificaties blijven ook belangrijk om lipideprofielen bij dergelijke personen te verbeteren.In patiënten met ernstige hypertriglyceridemie, een proef waarin fibraten en statines voor preventie worden vergeleken pancreatitis zou klinisch waardevol zijn. "

Geschreven door Grace Rattue