Wat is parodontitis?

Inhoudsopgave

1. Behandeling
2. Huismiddeltjes
3. symptomen
4. Parodontitis versus gingivitis
5. Oorzaken
6. Risicofactoren
7. Diagnose
8. complicaties

Parodontitis, of tandvleesaandoening, is een veel voorkomende infectie die het zachte weefsel en het bot dat de tand ondersteunt beschadigt. Zonder behandeling wordt het alveolaire bot rond de tanden langzaam en geleidelijk verloren.

De naam "parodontitis" betekent "ontsteking rond de tand". Micro-organismen, zoals bacteriën, houden zich aan het oppervlak van de tand en in de holtes rond de tand, en vermenigvuldigen zich. Terwijl het immuunsysteem reageert en toxinen vrijkomen, treedt ontsteking op.

Onbehandelde parodontitis zal uiteindelijk resulteren in verlies van tanden. Het kan het risico op een beroerte, een hartaanval en andere gezondheidsproblemen vergroten.

Bacteriële plaque, een kleverig, kleurloos membraan dat zich over het oppervlak van tanden ontwikkelt, is de meest voorkomende oorzaak van parodontitis. Als plak niet wordt verwijderd, kan het hard worden om tandsteen of tandsteen te vormen.

De meeste gevallen van parodontitis zijn te voorkomen door een goede mondhygiëne.

Snelle feiten over parodontitis

• Parodontitis, of tandvleesontsteking, beïnvloedt het gebied rond de tand, inclusief het bot en het tandvlees.
• Het gebeurt wanneer bacteriën en tandplak rond de tand opbouwen en het immuunsysteem een ??reactie op gang brengt.
• Goede mondhygiëne is onderdeel van zowel behandeling als preventie, maar soms is ook een operatie noodzakelijk.
• Roken vergroot het risico dat tandvleesaandoeningen en behandelingen niet werken.
• Er lijkt een verband te bestaan ??tussen tandvleesaandoeningen en aandoeningen elders in het lichaam, zoals hartaandoeningen.

Behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is om bacteriën uit de pockets rond de tanden te verwijderen en verdere vernietiging van botten en weefsels te voorkomen.

Goede mondhygiëne

Regelmatig poetsen met een zachte borstel en fluoride tandpasta kan helpen bij het voorkomen van tandvleesaandoeningen.

Goede mondhygiëne moet dagelijks worden gevolgd, zelfs als de tanden en het tandvlees gezond zijn, om infectie te voorkomen.

Juiste tandheelkundige zorg omvat tanden poetsen minstens tweemaal per dag en flossen eenmaal per dag. Als er voldoende ruimte tussen de tanden is, wordt een interdentale borstel aanbevolen.

Soft-picks kunnen worden gebruikt wanneer de ruimte tussen de tanden kleiner is. Patiënten met artritis en anderen met behendigheidsproblemen kunnen ondervinden dat het gebruik van een elektrische tandenborstel beter is voor een grondige reiniging.

Parodontitis is een chronische of langdurige ontstekingsziekte. Als goede mondhygiëne niet wordt gehandhaafd, zal het terugkeren.

Schalen en schoonmaken

Het is belangrijk om tandplak en tandsteen te verwijderen om de parodontale gezondheid te herstellen.

Een zorgprofessional zal schaling en debridement uitvoeren om onder het tandvlees schoon te maken. Dit kan worden gedaan met handgereedschap of een ultrasoon apparaat dat de tandplak en de tandsteen doorbreekt. Wortelschaven wordt gedaan om de ruwe gebieden op de wortels van de tanden te verwijderen. Bacteriën kunnen zich in de ruwe plekken nestelen, waardoor het risico op tandvleesaandoeningen toeneemt.

Afhankelijk van hoeveel plaque en calculus er is, kan dit een of twee bezoeken in beslag nemen.

Schoonmaken wordt normaal gesproken tweemaal per jaar aanbevolen, en mogelijk vaker, afhankelijk van hoeveel plaque zich ophoopt.

medicijnen

Een aantal medicinale mondspoelingen en andere behandelingen zijn beschikbaar.

Recept antimicrobiële mondspoeling, zoals chloorhexidine: Dit wordt gebruikt om bacteriën te bestrijden bij de behandeling van tandvleesaandoeningen en na een operatie. Patiënten gebruiken het als een gewone mondspoeling.

Antiseptische chip: Dit is een klein stukje gelatine dat is gevuld met chloorhexidine. Het controleert bacteriën en vermindert de parodontale pocketgrootte. Het wordt in de zakken geplaatst na het schaven van de wortel. Het medicijn wordt langzaam opnieuw gesloten in de tijd.

Antibiotica gel: Deze gel bevat doxycycline, een antibioticum. Het helpt de bacteriën onder controle te houden en parodontale pockets te verkleinen. Het wordt in de zakken geplaatst na schaalvergroting en wortelschaven. Het is een medicijn voor langzame afgifte.

Antibiotische microsferen: Zeer kleine deeltjes met minocycline, een antibioticum, worden in de zakken geplaatst na schilfering en wortelschaven. Deze medicatie met vertraagde afgifte wordt ook gebruikt om bacteriën te bestrijden en de parodontale pocketgrootte te verminderen.

Enzym suppressant: Dit houdt vernietigende enzymen onder controle met een lage dosis doxycycline. Sommige enzymen kunnen gomweefsel afbreken, maar dit medicijn kan de enzymreactie van het lichaam vertragen. Het wordt oraal ingenomen, als een pil, en het wordt gebruikt bij schaalvergroting en wortelschaven.

Orale antibiotica: Verkrijgbaar in capsule of tabletvorm, deze worden oraal ingenomen. Ze worden kortdurend gebruikt voor de behandeling van acute of lokaal persistente parodontale infecties.

Gevorderde parodontitis

Als goede mondhygiëne en niet-chirurgische behandelingen niet effectief zijn, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Opties zijn onder meer:

Flap-operatie: De zorgverlener voert een flapoperatie uit om de calculus in diepe pockets te verwijderen, of om de zak te verkleinen, zodat het schoonmaken eenvoudiger wordt. Het tandvlees wordt opgeheven en de tarter wordt verwijderd. Het tandvlees wordt dan weer op zijn plaats gehecht, zodat ze dicht bij de tand passen. Na de operatie zal het tandvlees genezen en strak om de tand passen. In sommige gevallen kunnen de tanden langer lijken dan daarvoor.

Bot- en weefseltransplantaten: Met deze procedure regenereert u bot- of tandvleesweefsel dat is vernietigd. Nieuw natuurlijk of synthetisch bot wordt geplaatst waar het bot verloren was gegaan, wat botgroei bevorderde.

Geleide weefselregeneratie (GTR) is een chirurgische procedure waarbij barrièremembranen worden gebruikt om de groei van nieuw bot- en tandvleesweefsel te richten op plaatsen waar een of beide ontbreken. Het doel is om weefsel te regenereren en defecten te repareren die het gevolg zijn van parodontitis.

Bij deze procedure wordt een klein stukje gaasachtig materiaal tussen het tandvlees en het bot ingebracht.Dit voorkomt dat de kauwgom groeit in de botruimte, waardoor het bot en bindweefsel de kans krijgen om opnieuw te groeien. De tandarts kan ook speciale proteïnen of groeifactoren gebruiken die het lichaam helpen het natuurlijke been te herstellen.

De tandarts kan een transplantatie van zacht weefsel voorstellen. Dit omvat het nemen van weefsel uit een ander deel van de mond, of het gebruik van synthetisch materiaal om blootgestelde tandwortels te bedekken.

Succes hangt af van hoe geavanceerd de ziekte is, hoe goed de patiënt zich houdt aan een goed programma voor mondhygiëne en andere factoren, zoals de rookstatus.

Zorg voor tanden en tandvleesWat is goede mondhygiëne?Lees nu

Huismiddeltjes

De effecten van parodontitis kunnen worden gestopt door regelmatige controles en behandeling en aanhoudende goede mondhygiëne. Dit is ook een onderdeel van de behandeling zodra een infectie optreedt.

Het is belangrijk om:

• Poets de tanden minstens twee keer per dag met een geschikte tandenborstel en tandpasta, en reinig voorzichtig de kauwvlakken en de zijkanten van de tanden.
• Gebruik elke dag flossen of een interdentale borstel om tussen de tanden schoon te maken, in de ruimten waar de borstel niet bij kan. Tandzijde kan kleine openingen verwijderen, maar een tandenborstel is handig voor een grotere ruimte.
• Wees extra voorzichtig bij het reinigen van oneffen oppervlakken, zoals dicht opeengepakte tanden, scheve tanden, kronen, kunstgebitten, vullingen, enzovoort.
• Gebruik na het poetsen een antibacterieel mondwater om te voorkomen dat bacteriën groeien en om eventuele ontstekingsreacties in de mond te verminderen.

Volgens de American Dental Association (ADA) is het het beste om:

• poets de tanden gedurende 2 minuten, tweemaal per dag met een handmatige of elektrische tandenborstel met zachte haren
• gebruik een fluoride tandpasta
• spoel de borstel na gebruik goed af en bewaar hem rechtop
• vervang de tandenborstel om de 3 tot 4 maanden, meer als de borstelharen gematteerd of gerafeld zijn
• kies een penseel met het ADA-zegel van acceptatie

Borstels mogen niet worden gedeeld, omdat bacteriën op deze manier van persoon naar persoon kunnen gaan.

symptomen

De tekenen en symptomen van parodontitis zijn onder meer:

Naarmate het tandvlees zich terugtrekt, zien de tanden er langer uit. Openingen kunnen ook tussen de tanden verschijnen.

• ontstoken of gezwollen tandvlees en terugkerende zwelling in het tandvlees
• helder rood, soms paars tandvlees
• pijn wanneer het tandvlees wordt aangeraakt
• terugtrekkend tandvlees, waardoor de tanden langer lijken
• extra spaties verschijnen tussen de tanden
• pus tussen de tanden en het tandvlees
• bloeden bij het tandenpoetsen of flossen
• een metaalachtige smaak in de mond
• halitosis of slechte adem
• losse tanden

De persoon kan zeggen dat zijn "bijt" anders aanvoelt omdat de tanden niet passen zoals eerder.

Parodontitis versus gingivitis

Gingivitis treedt op vóór parodontitis. Het verwijst meestal naar tandvleesontsteking, terwijl parodontitis verwijst naar tandvleesontsteking en de vernietiging van weefsel, bot of beide.

Gingivitis: Bacteriële plaque hoopt zich op aan het oppervlak van de tand, waardoor het tandvlees rood en ontstoken raakt. De tanden kunnen bloeden tijdens het poetsen. Het tandvlees is geïrriteerd en hinderlijk, maar de tanden zijn niet los. Er is geen onomkeerbare schade aan het bot of het omliggende weefsel.

Onbehandelde gingivitis kan evolueren tot parodontitis.

parodontitis: Het tandvlees en het bot trekken weg van de tanden en vormen grote pockets. Puin verzamelt zich in de ruimtes tussen het tandvlees en tanden en infecteert het gebied.

Het immuunsysteem valt bacteriën aan terwijl de tandplak zich onder de tandvleesrand in de zakken verspreidt. Bot en bindweefsel dat de tand vasthoudt beginnen af ??te breken, vanwege toxines geproduceerd door de bacteriën. De tanden raken los en kunnen uitvallen. De wijzigingen kunnen onomkeerbaar zijn.

Oorzaken en behandeling van gingivitisLees meer over gingivitisLees nu

Oorzaken

Tandplak is een lichtgele biovorm die zich verzamelt op tanden als onderdeel van een natuurlijk proces. Het wordt gevormd door bacteriën die zich proberen te hechten aan het gladde oppervlak van de tand. Tanden poetsen verwijdert plaque, maar na een dag of zo, zal het weer opbouwen.

Als het niet wordt verwijderd, hardt het uit tot tandsteen, ook wel calculus genoemd. Tandsteen is moeilijker te verwijderen dan tandplak en het kan niet thuis worden gedaan. Het vereist professionele behandeling.

Plaque kan geleidelijk en progressief tanden en omringend weefsel beschadigen. In het begin kan gingivitis ontstaan. Dit is een ontsteking van het tandvlees rond de basis van de tanden.

Als gingivitis aanhoudt, kunnen zich pockets ontwikkelen tussen de tanden en het tandvlees. Deze zakken vullen zich met bacteriën.

Samen met de reactie van het immuunsysteem op infectie beginnen bacteriële toxines het bot en bindweefsel dat tanden op hun plaats houdt te vernietigen. Uiteindelijk beginnen de tanden los te raken en kunnen ze uitvallen.

Hieronder is een 3D-model van parodontitis, dat volledig interactief is.

Verken het model met je muismat of touchscreen om meer te begrijpen over parodontitis.

Risicofactoren

Tandvleesaandoeningen hebben meer kans ernstig te worden als er hoge niveaus van agressieve bacteriën zijn en het afweersysteem van de persoon verzwakt is.

De volgende risicofactoren houden verband met een hoger risico op parodontitis:

Roken: Regelmatige rokers hebben meer kans op problemen met het tandvlees. Roken ondermijnt ook de effectiviteit van de behandeling. Negentig procent van de gevallen die niet op de behandeling reageren, is bij rokers.

Hormonale veranderingen bij vrouwen: Hormonale veranderingen treden op tijdens de puberteit, zwangerschap en menopauze. Deze veranderingen verhogen het risico op het ontwikkelen van tandvleesaandoeningen.

suikerziekte: Diegenen die leven met diabetes hebben een hogere incidentie van tandvleesaandoeningen dan andere personen van dezelfde leeftijd.

AIDS: Tandvleesaandoeningen komen vaker voor bij mensen met AIDS.

Kanker: Kanker en sommige behandelingen tegen kanker kunnen de kans op tandvleesaandoeningen vergroten.

Drugs: Medicijnen zoals antihypertensiva of vaatverwijdende middelen - die de bloedvaten ontspannen en verwijden - immunotherapie medicijnen en medicijnen die speeksel verminderen, kunnen allemaal de kans op tandvleesaandoeningen vergroten.

Genetische factoren: Sommige mensen zijn gevoeliger voor tandvleesaandoeningen door genetische factoren.

Diagnose

Een tandarts kan normaal parodontitis diagnosticeren door de tekenen en symptomen te bekijken en een lichamelijk onderzoek uit te voeren.

De tandarts zal waarschijnlijk een parodontale sonde naast de tand inbrengen, onder de tandvleeslijn. Als de tand gezond is, mag de sonde niet ver onder de tandvleesrand schuiven. In gevallen van parodontitis zal de sonde dieper onder de tandvleeslijn reiken. De tandarts zal meten hoe ver hij reikt.

Een röntgenfoto kan helpen bij het vaststellen van de conditie van het kaakbot en de tanden.

complicaties

De meest voorkomende complicatie is het verlies van tanden, maar parodontitis kan de algehele gezondheid van een persoon op andere manieren beïnvloeden.

Het is in verband gebracht met een hoger risico op een reeks andere ziekten, waaronder ademhalingsproblemen, beroerte en coronaire hartziekte, hoewel de link met deze aandoeningen onduidelijk blijft.

Eén studie van mensen met chronische coronaire hartziekte, die 3,7 jaar duurde, vond dat er voor elke vijf verloren tanden een 17 procent hoger risico was op cardiovasculaire sterfte, een 16 procent hoger risico op dood door alle oorzaken, en een 14- procent hoger risico op beroerte.

Wetenschappers weten nog niet zeker waarom dit gebeurt. Het kan zijn dat bacteriën van parodontitis de kransslagaders infecteren, dat de parodontale bacteriën een algemene immuunrespons veroorzaken die het cardiovasculaire systeem beïnvloedt, of er kan een andere link zijn.

Het blijft onduidelijk of tandvleesaandoeningen tot hartziekten leiden of omgekeerd. Er is nog geen bewijs dat betere mondzorg zal leiden tot een betere cardiovasculaire gezondheid.

Als tijdens de zwangerschap een bacteriële infectie matig-tot-ernstige parodontitis veroorzaakt, is er een hoger risico op vroeggeboorte. Parodontitis is ook in verband gebracht met een laag geboortegewicht en pre-eclampsie.

Postmenopauzale vrouwen met parodontitis hebben meer kans op het ontwikkelen van borstkanker, volgens onderzoek gepubliceerd in Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention. Degenen met een voorgeschiedenis van roken zijn in het bijzonder getroffen.

Parodontitis kan het ook moeilijker maken voor patiënten met diabetes om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.