Verontreiniging gekoppeld aan verhoogd risico op overlijden bij patiënten met hartaanval

Overlevenden van hartaanvallen die vervolgens worden blootgesteld aan luchtverontreiniging kunnen een verhoogd risico op overlijden hebben, onthult een studie gepubliceerd in de European Heart Journal.
De studie is de grootste in zijn soort om een ??verband te vinden tussen blootstelling aan zwevende deeltjes (PM) en verhoogd risico op overleven van de patiënt na ziekenhuisopname als gevolg van een hartinfarct.
Volgens het onderzoek stijgen de sterftecijfers onder patiënten met een hartaanval naarmate de blootstelling aan PM2.5 toeneemt - PM2.5 zijn kleine deeltjes met een diameter van 2,5 micrometer (?m) of kleiner. Microgram per kubieke meter lucht (?g / m3) is de eenheid die wordt gebruikt om PM in de lucht te meten.
De onderzoekers ontdekten dat het sterftecijfer bij hartaanvalpatiënten met 20% toenam voor elke toename van 10 ?g / m3 PM2.5 waaraan ze werden blootgesteld.
Dr Cathryn Tonne, docent milieu-epidemiologie aan de London School of Hygiene & Tropical Medicine (Londen, VK), zei:

"Meer dan een jaar follow-up nadat patiënten met ACS in het ziekenhuis waren opgenomen, zouden er 20% meer sterfgevallen zijn onder patiënten die werden blootgesteld aan PM2.5-waarden van 20 ?g / m3, vergeleken met patiënten die waren blootgesteld aan PM2.5-waarden van 10 ?g / m3."

Sterftecijfers lager in minder vervuilde gebieden

Ze schatten dat het sterftecijfer onder patiënten met een hartaanval zou dalen met ongeveer 12% als ze niet zouden worden blootgesteld aan zulke hoge PM2,5-niveaus.
Door de records van 154.204 overlevenden van de hartaanval tussen 2004-2007 te koppelen aan luchtvervuilingsgegevens van 2004-2010, konden de onderzoekers de impact van vervuiling op sterftecijfers beoordelen. De patiënten werden gevolgd tot april 2010 of het tijdstip van hun overlijden. In totaal overleden 39.863 mensen tijdens de gemiddelde follow-up-tijd van 3,7 jaar.
De eindresultaten werden aangepast om rekening te houden met factoren zoals het geslacht van de patiënt, leeftijd, medische geschiedenis en sociaaleconomische omstandigheid.
De luchtvervuilingsmodelleringsgegevens toonden aan dat Londen de regio in het VK is met de hoogste gemiddelde blootstelling aan PM.2 (van 14,1 ?g / m3) in vergelijking met het noordoosten, dat de laagste blootstelling had (van 8,4 ?g / m3).
Het is belangrijk op te merken dat patiënten met een hartaanval met een armere achtergrond eerder in gebieden wonen met een hogere blootstelling aan PM.2 dan patiënten met een meer welvarende sociaaleconomische achtergrond. Dr. Tonne zei: "Dit verhoogt de mogelijkheid dat blootstelling aan luchtvervuiling gedeeltelijk de verschillen in prognose bij hartaanvalpatiënten met verschillende achtergronden kan verklaren."

Hij voegde toe:

"Onze bevindingen bevestigen een verband tussen PM2.5 en verhoogde sterftecijfers bij overlevenden van ACS. Onze bevindingen tonen ook aan dat blootstelling aan PM2.5 slechts een kleine bijdrage levert aan verschillen in overleving na ACS tussen mensen die in gebieden met verschillende sociaaleconomische omstandigheden leven na rekening houdend met factoren zoals roken en diabetes. "

Wegverkeer en industriële emissies zijn de belangrijkste bronnen van PM2.5 in het VK.
De onderzoekers stellen dat er naast PM2.5-blootstelling waarschijnlijk nog veel andere factoren zijn die de sociaaleconomische ongelijkheden in de prognose verklaren, waarvoor verder onderzoek nodig is om volledig te begrijpen.
Het belangrijkste nadeel van de studie was dat de onderzoekers niet volledig zeker konden zijn wat de specifieke doodsoorzaak was - hoewel ze er vrij zeker van waren dat de meeste van hen verband hielden met het hart.

Het verminderen van vervuilingsniveaus kan levens redden

Er zijn aanzienlijke gezondheidsrisico's verbonden aan vervuiling - het is een belangrijke doodsoorzaak. De American Heart Association heeft een verklaring uitgegeven waarin staat dat het wetenschappelijk bewijs dat vervuiling met cardiovasculaire dood met zich meebrengt in de afgelopen jaren "substantieel is versterkt".
Bovendien, een eerdere studie, gepubliceerd in de BMJ, onthulde dat hoge niveaus van vervuiling het risico op een hartaanval binnen enkele uren na blootstelling aanzienlijk kunnen verhogen.
In een begeleidend redactioneel commentaar zei professor Pier Mannucci, wetenschappelijk directeur van de IRCCS Ca 'Granda Maggiore Policlinico Hospital Foundation in Milaan (Italië): "De belangrijkste boodschap is dat vermindering van de hoeveelheid verontreinigende stoffen in grootstedelijke gebieden inderdaad de cardiovasculaire mortaliteit doet afnemen binnen een tijdsinterval van slechts een paar jaar. "
Hij benadrukte de noodzaak voor de nationale regeringen om de nodige maatregelen te nemen om de luchtvervuiling tot onder de door de WHO (World Health Organization) aanbevolen concentratiegrens van PM 2,5 te verminderen. Indien dit wordt bereikt, kan het enorme dodental als gevolg van luchtvervuiling met maximaal een miljoen levens per jaar worden verminderd.
Geschreven door Joseph Nordqvist