Immuniteit neemt af na de laatste dosis van het kinkhoestvaccin

Hoewel er in de Verenigde Staten veel vaccin tegen kinkhoest is toegediend, is de incidentie van kinkhoest nog steeds het hoogste in jaren. Eén reden zou kunnen zijn dat na het toedienen van de vijfde dosis de immuniteit afneemt.
(Pertussis is de medische term voor kinkhoest.)
Onderzoek door de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) bevestigt eerdere studies waaruit bleek dat de bescherming tegen kinkhoest sterk afneemt tussen de vijfde dosis van het vaccin (wanneer de patiënt 4 tot 6 jaar oud is) en het boostervaccin, dat toegediend op de leeftijd van 11 of 12.
Studie hoofdauteur Sara Tartof, die op het moment van de studie bij de CDC was en nu onderzoeker is aan de Kaiser Permanente in Los Angeles, merkte op:

"Deze studie levert vrij sterk bewijs dat de trends die we zien echt zijn - en een paar andere studies met vergelijkbare bevindingen zijn onlangs uitgekomen."

Kinkhoest - algemeen bekend als kinkhoest - is een uiterst besmettelijke bacteriële ziekte die de luchtwegen beïnvloedt.
In 2012 meldden de Verenigde Staten het grootste aantal kinkhoestgevallen sinds 1959 - 41.000 gevallen en 18 sterfgevallen - meestal bij zuigelingen. In feite heeft de staat Washington zelfs de noodtoestand uitgeroepen omdat pertussis in april 2012 een epidemie werd.
Ondanks deze aantallen benadrukten de auteurs dat het vaccin nog steeds de beste tool voor bescherming is. Kinderen die het vaccin krijgen en pertussis ontwikkelen, krijgen een veel mildere vorm van de ziekte.
Het vaccin voor kinkhoest bestaat ook uit immunisaties voor tetanus en difterie. Volgens de CDC is het een reeks van vijf doses gegeven op:

• 2, 4 en 6 maanden
• dan 15 tot 18 maanden
• gevolgd door tussen 4 en 6 jaar
• Tijdens de adolescentie wordt een booster shot aanbevolen tussen de leeftijd van 11 en 12.

Kinkhoest - wordt nog steeds overgedragen

In deze studie, die werd gepubliceerd in het tijdschrift Kindergeneeskunde, analyseerde het team kinderen geboren tussen 1998 en 2003 in Oregon of Minnesota en die alle vijf doses van het vaccin hadden gekregen.

Door immunisatierecords te onderzoeken en deze te vergelijken met kinkhoestgegevens gedurende zes jaar na de vijfde dosis vaccin - de onderzoekers waren in staat efficiënt te controleren hoeveel gevaccineerde kinderen nog steeds de ziekte opliepen en hoeveel bescherming het vaccin elk jaar bood.
In Minnesota werden bijna 225.000 kinderen die tijdens het onderzoek waren geboren volledig gevaccineerd. In Oregon waren bijna 180.000 volledig gevaccineerd.
In Oregon werden 89 gevallen van kinkhoest gerapporteerd en in Minnesota 458 gevallen. Elk jaar van de follow-up periode nam het aantal kinkhoest toe.
In het eerste jaar na de laatste vaccinatie was de incidentie van kinkhoest 15,6 per 100.000 in de bevolking van Minnesota. Na het zesde jaar steeg dat aantal tot 138,4 per 100.000.
Onderzoekers zagen een vergelijkbare trend in Oregon met een snelheid van 6,2 per 100.000 in het eerste jaar van de follow-up, en na het laatste jaar van de follow-up een toename tot 24,4 per 100.000.
Er zijn twee mogelijke redenen waarom kinkhoestgevallen zijn toegenomen:

• Artsen zijn zich misschien meer bewust van de ziekte en melden dit vaker
• Het vaccin zelf - de huidige heeft minder bijwerkingen, maar is niet zo effectief als de oude.

Het kinkhoestvaccin dat nu wordt gebruikt is acellulair - wat betekent dat het geen hele cellen van de bacterie heeft die pertussis infecties veroorzaken. Het vorige vaccin, dat was gekoppeld aan meer potentiële bijwerkingen, bestond echter uit hele cellen van de bacterie.
Een nadeel van het ontwikkelen van een vaccin met een verminderd aantal bijwerkingen is dat het iets minder effectief is.
Een eerder onderzoek uitgevoerd door Kaiser Permanente Medical Center, San Rafael, CA, VS, onthulde dat acellulaire vaccins mogelijk niet zo lang meegaan als eerder gemeld - vooral met gevallen van kinkhoest.
De auteurs wezen erop dat er momenteel geen nieuwe kinkhoestvaccins worden ontwikkeld - daarom is het voor iedereen van cruciaal belang om te worden gevaccineerd.
Kinkhoest, zoals mazelen, waterpokken en andere ziekten waarvoor routinematige vaccins bestaan, is afhankelijk van de "kuddebescherming" om het onder controle te houden. Als meer mensen worden gevaccineerd, neemt het verspreidingsvermogen af.
Geschreven door Kelly Fitzgerald