Polycysteus ovariumsyndroom verhoogt zwangerschapscomplicaties

Nieuw onderzoek gepubliceerd op bmj.com deze week beweert dat vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (POS) meer kans hebben op problemen met de zwangerschap, zelfs als ze een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan.
Ongeveer 5 tot 15% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft last van polycystisch ovariumsyndroom, een veel voorkomende aandoening waarbij kleine cysten zich meestal rond de rand van de eierstokken ontwikkelen. De symptomen bestaan ??uit onregelmatige menstruatie, ovulatieproblemen, gewichtstoename en overmatige haargroei, waarbij mensen met de aandoening vaker een vruchtbaarheidsbehandeling zoeken.
De Zweedse onderzoekers dringen aan op een betere monitoring van vrouwen die lijden aan polycystisch ovariumsyndroom tijdens zwangerschap en bevalling, omdat ze een groter risico lopen te vroeg te baren, diabetes en pre-eclampsie ontwikkelen. Onderzoekers geloofden eerder dat deze uitkomsten werden verklaard door kunstmatige voortplantingstechnieken, hoewel dit niet het geval is.
Onderzoekers van het Karolinska Institutet en Karolinska University Hospital in Stockholm, Zweden besloten om het risico van ongunstige zwangerschapsresultaten bij vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom te onderzoeken. Ze zorgden voor maternale kenmerken en vruchtbaarheidsbehandeling.
De onderzoekers evalueerden landelijke gegevens, waaronder informatie over 3.787 geboorten bij vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom en 1.191.336 geboorten van vrouwen zonder de aandoening door het meten van het risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten, waaronder zwangerschaps-geïnduceerde diabetes, pre-eclampsie, vroeggeboorte, nog steeds - en neonatale sterfte en een slechte gezondheid bij pasgeborenen.
Er werden aanpassingen gemaakt voor variabelen, zoals maternale kenmerken, waaronder leeftijd- en body mass index, sociaal-economische factoren en vruchtbaarheidsbehandelingen zoals IVF.
De bevindingen onthulden dat vrouwen met het polycysteus ovariumsyndroom vaker obesitas hadden en vaker werden gebruikt bij geassisteerde voortplantingstechnologie, zoals een IVF-behandeling in vergelijking met vrouwen zonder de aandoening.
De onderzoekers ontdekten een sterke associatie tussen polycystisch ovariumsyndroom (POS) en pre-eclampsie. Vrouwen met POS hadden een 45% hoger risico om pre-eclampsie te ontwikkelen en hadden meer dan twee keer zoveel kans om vroegtijdig te bevallen en / of door zwangerschap veroorzaakte diabetes te ontwikkelen.
Ze ontdekten ook dat baby's van wie de moeders aan POS leden, een grotere kans hadden groot te zijn op hun zwangerschapsleeftijd en geneigd waren verstikking te ontwikkelen tijdens de bevalling.
Samengevat bleek uit het onderzoek dat een diagnose van polycystisch ovariumsyndroom verband hield met een verhoogd risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten en dat een toegenomen gebruik van kunstmatige voortplantingstechnologie of maternale kenmerken, zoals gevorderde leeftijd of overgewicht of obesitas, niet toeschreef aan de uitkomsten.
In een afsluitende verklaring zeggen de onderzoekers:

"Deze vrouwen kunnen meer toezicht nodig hebben tijdens de zwangerschap en de bevalling." Toekomstig onderzoek zou baat hebben bij de focus op glucoseregulatie, medische behandeling en hormonale status bij vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom tijdens de zwangerschap. "

Professor Nick Macklon van de Universiteit van Southampton schrijft in een begeleidend redactioneel: "Het is duidelijk dat vrouwen met het polycystisch ovariumsyndroom moeten worden beschouwd als" hoogrisgerende "verloskundige patiënten en dat verloskundigen, huisartsen en verloskundigen deze vrouwen als zodanig zouden moeten volgen."

Echter, naar zijn mening:

"er is meer bewijs nodig om het gebruik van momenteel gebruikte interventies gericht op het verminderen van perinatale risico's te ondersteunen, en dit vereist een beter begrip van de verschillende fenotypes van het polycysteus ovariumsyndroom en de onderliggende mechanismen waardoor deze veel voorkomende aandoening de zwangerschapsuitkomsten verandert."

Geschreven door Petra Rattue