Zwangere vrouwen met een hoog risico op overlijden als ze een ernstige pandemische griep hebben

Van de 347 zwangere vrouwen in 2009 met een ernstige pandemische griep stierven er 75, en 272 werden opgenomen op een IC en overleefden de ziekte, volgens een MMWR-rapport van de CDC (Centers for Disease Control and Prevention). De auteurs benadrukten dat zwangere moeders met influenza een hoger risico hebben om te worden opgenomen en te sterven.
De afgelopen zeven jaar heeft ACIP (Raadgevend Comité voor immuniseringspraktijken) aanbevolen dat alle zwangere vrouwen het geïnactiveerde influenzavaccin krijgen, ongeacht het trimester waarin ze zich bevinden.
In 2004, toen de ACIP-aanbeveling werd uitgebracht, kreeg slechts ongeveer 15% van de zwangere moeders een griepprik. Dit percentage ging omhoog tot 50% in 2009, het jaar van de A (H1N1) grieppandemie, ook bekend als de varkensgrieppandemie.
Gedurende de laatste twee jaar zegt de CDC dat het nauw heeft samengewerkt met nationale en lokale gezondheidsautoriteiten om strengere surveillance te verrichten voor ernstige griep bij vrouwen die zwanger zijn, evenals bij degenen die onlangs zijn bevallen.
De auteurs onthullen dat meer zwangere moeders met Mexicaanse griep die een antivirale behandeling kregen, het onmiddellijk overleefden in vergelijking met de andere besmette zwangere vrouwen. Ze melden ook dat gehospitaliseerde geïnfecteerde vrouwen die tijdens hun ziekenhuisopname zijn bevallen een veel hoger risico hadden om dit vroegtijdig te doen, en voor baby's met een laag geboortegewicht.
Moeders die in het ziekenhuis werden opgenomen, beter werden en naar huis gingen, hadden meer kans om kinderen te krijgen met een laag geboortegewicht, vergeleken met zwangere vrouwen in de algemene bevolking.
De auteurs zeggen dat hun bevindingen het belang onderstrepen voor zwangere moeders om ervoor te zorgen dat ze worden gevaccineerd tegen griep, evenals voor het tijdig toedienen van antivirale medicijnen aan degenen die wel geïnfecteerd raken.
Dit rapport bevat alleen zwangere vrouwen met ernstige ziekte tijdens de pandemieperiode - 15 april 2009 tot 10 augustus 2010. Ernstige ziekte betekent diegenen die zijn overleden of zijn opgenomen op een IC (intensive care unit).
Hieronder staan ??enkele uitgelichte details uit hun rapport:

• 347 vrouwen hadden een ernstige ziekte
• 272 vrouwen werden opgenomen op de IC en stierven niet
• 75 vrouwen stierven
• 49,8% van de mensen met ernstige ziekte had onderliggende medische aandoeningen
• 61,5% van die op de ICU met onderliggende aandoeningen stierf, vergeleken met 46,7% zonder onderliggende aandoeningen
• Van degenen die stierven, werd 86,1% antiviraal behandeld met een neuraminidase-remmer
• Onder degenen die het overleefden, kreeg 94,8% een antivirale behandeling met een neuraminidase-remmer
• Slechts 7% (4) van de gestorven vrouwen werd binnen twee uur nadat ze ziek werden behandeld met een neuraminidaseremmer
• 40,6% van de overlevenden ontving binnen twee uur na het ziek worden een behandeling met een neuraminidaseremmer

Voorbeelden van onderliggende aandoeningen zijn astma, pregestationele / zwangerschapsdiabetes of hypertensie, kanker, chronische longziekte, auto-immuunziekte, neurologische ziekte, schildklieraandoeningen en nieraandoeningen.

Ze vonden geen verband tussen het risico van overlijden door ernstige griepziekte en ras, trimester van het begin van de ziekte of leeftijd.
Geschreven door Christian Nordqvist