Bevordering van lichamelijke activiteit en gezond eten bij kinderen in de kinderopvang - meer kan worden gedaan

Op jonge leeftijd kunnen fysieke activiteit en eetgewoonten zich een heel leven ontwikkelen. Naarmate het gebruik van voorschoolse kinderopvang toeneemt en de ouderdom van obesitas bij kinderen op een recordhoogte is, presenteert zich de mogelijkheid om eetgewoonten en fysieke activiteitsgewoonten positief te beïnvloeden. In het septembernummer van de Journal of American Dietetic Association een studie beschrijft en onderzoekt onderzoek naar kansen en plannen voor de preventie van obesitas bij kleuters in een kinderopvangomgeving. De huidige status van overheidsvoorschriften, -praktijken en -beleid, en interventies ter bevordering van gezond eten en fysieke activiteit worden in de beoordeling geëvalueerd.
Hoofdauteur Nicole Larson, PhD, MPH, RD, onderzoeksmedewerker in de Afdeling Epidemiologie en Community Health aan de Universiteit van Minnesota zei:

"Vroege preventie wordt beschouwd als de meest veelbelovende strategie voor het verminderen van obesitas en de vele ernstige gezondheidsproblemen die kunnen ontstaan ??als gevolg van overmatige gewichtstoename in de kindertijd.
Eet- en activiteitsgedrag dat tijdens de kleuterschool is gevormd, heeft de potentie om op de korte termijn obesitas te voorkomen en, als het tot in de volwassenheid wordt gebracht, de weg vrij te maken voor een leven met een betere gezondheid. De meeste Amerikaanse ouders zijn afhankelijk van aanbieders van kinderopvang om de ontwikkeling van gezond gedrag te ondersteunen door hun jonge kinderen te voorzien van voedzaam voedsel en regelmatig lichaamsbeweging. Aanzienlijke verbeteringen in het eet- en activiteitengedrag van kleuters zullen waarschijnlijk afhangen van de gecombineerde kracht van interventies en ondersteunende beleidswijzigingen. "

Een uitgebreid overzicht van de onderzoeksliteratuur werd uitgevoerd door onderzoekers van de School of Public Health, de Universiteit van Minnesota, de Gillings School of Public Health, de Universiteit van North Carolina in Chapel Hill en het Duke University Medical Center. Ze identificeerden en evalueerden 42 relevante onderzoeken die kunnen fungeren als basislijnen voor de toekomstige vooruitgang. Deze omvatten 4 beoordelingen van overheidsvoorschriften, 18 onderzoeken van kinderopvangpraktijken en beleid dat van invloed kan zijn op het eten van fysieke activiteitsgedragingen, 2 onderzoeken naar perceptie door ouders en praktijken die relevant zijn voor obesitaspreventie, en 18 geëvalueerde interventies. Interventies geïmplementeerd in internationale settings werden ook opgenomen, hoewel het onderzoek zich concentreerde op de VS. De beoordeling van het bestaande bewijsmateriaal werd gefinancierd door Healthy Eating Research, een nationaal programma van de Robert Wood Johnson Foundation.
In de VS worden kinderopvangfaciliteiten voornamelijk gereguleerd door individuele staten. De regels voor kinderopvangfaciliteiten met een vergunning en minimale handhavingsnormen voor het beoordelen van de naleving worden door elke staat vastgesteld. Toch is er een kloof tussen bestaande overheidsvoorschriften voor instellingen voor kinderopvang en de normen die worden aanbevolen door deskundigen op het gebied van de volksgezondheid, zo laat de recente beoordelingen blijken. In de meeste landen ontbraken sterke voorschriften met betrekking tot gezond eten en lichaamsbeweging. Er was een sterke variatie tussen de staten bij het bevorderen van 8 belangrijke maatregelen op het gebied van voeding en lichaamsbeweging in de instellingen voor kinderopvang. Terwijl bijvoorbeeld Tennessee zes van de acht factoren dekte, hadden het District of Columbia, Idaho, Nebraska en Washington er geen.
Larson legde uit:

"Deze evaluaties hebben een aantal mogelijkheden geïdentificeerd voor het verbeteren van overheidsvoorschriften door bestaande voorschriften te vergelijken met relevante nationale normen en aanbevelingen van professionele groepen, waaronder de American Dietetic Association, de American Academy of Pediatrics en de American Public Health Association."

Recente evaluaties van instellingen voor kinderopvang die door dit onderzoek zijn geïdentificeerd, suggereren dat er ruimte is voor verbetering van de voedingskwaliteit van voedingsmiddelen die aan kinderen worden geleverd, de hoeveelheid tijd die kinderen aan lichaamsbeweging besteden, gedrag van verzorgers dat gezond gedrag kan afschrikken en gemiste kansen voor onderwijs. Hoewel een beperkt aantal interventies zijn gecreëerd om deze problemen aan te pakken, toonden slechts twee interventies blijk van succes bij het verminderen van het risico op obesitas bij kinderen.
Sommige van de voedingsrichtlijnen die beschikbaar zijn voor de kinderverzorger worden besproken door Margaret Briley. PhD, RD, LD en Michael McAllaster, beiden van de afdeling Voedingswetenschappen, The University of Texas in Austin, in een bijbehorende review. Beweren dat kinderopvangfaciliteiten die financiering ontvangen van het Child and Adult Food Care-programma (CACFP) de CACFP-richtlijnen voor gezond voedsel en snacks moeten volgen, maar dat deze kunnen afwijken van aanbevelingen van beroepsverenigingen, zoals de American Pediatric Association of de American Dietetic Vereniging. Ze geven echter aan dat de setting voor kinderopvang een cruciale rol kan spelen bij het stimuleren van gezonde eetgewoonten.

Volgens Briley en McAllaster:

"In de afgelopen 3 decennia hebben kinderopvangcentra de familietafel vervangen als de leeromgeving voor de eetgewoonten van jonge kinderen. Amerika ziet de realiteit onder ogen dat veel kinderen jonger dan 5 jaar kunnen worden geclassificeerd als zwaarlijvig of overgewicht.
Uit onderzoek is gebleken dat een op de drie kinderen jonger dan 5 jaar in gezinnen met een laag inkomen zwaarlijvig of overgewicht heeft. De grootste impact op zwaarlijvigheid kan onder deze bevolking worden bereikt en ervoor zorgen dat de volgende generaties eet- en bewegingsgewoonten hebben die een leven met een goede gezondheid ondersteunen, evenals verlaagde medische kosten. Ouders moeten pleitbezorgers worden voor de voedselinname van hun kinderen en beleidswijzigingen ondersteunen die voedingsprogramma's versterken die alle kinderen in staat stellen om voedzame maaltijden en snacks te eten die een leven lang een goede gezondheid ondersteunen. "

In een begeleidende podcast Dr. Larson en Dr.Ward deelt hun inzichten over hoe instellingen voor kinderopvang een belangrijke rol kunnen spelen bij het vaststellen van gezond eet- en beweeggedrag bij kleuters en het bijwerken van de resultaten van hun studiewetgeving.
Geschreven door Grace Rattue