Psoriasispatiënten - Variaties in belang van behandelingsproces en uitkomsten

Volgens een studie gepubliceerd in het novembernummer van Archieven voor dermatologie, een van de JAMA / Archives tijdschriften en geschreven door wetenschappers van de Medische Faculteit Mannheim, de Universiteit van Heidelberg, Mannheim, Duitsland, behandelingsopties en locaties voor personen die lijden aan matige tot ernstige psoriasis die compatibel zijn met de persoonlijke en professionele levensstijl van de patiënt zijn belangrijker dan de waarschijnlijkheid en omvang van uitkomst van de behandeling.
In de inleiding van het artikel legden de auteurs uit als achtergrondinformatie:

"Als een chronische slopende ontstekingsziekte van de huid en gewrichten, kan psoriasis aanzienlijke lichamelijke beperkingen veroorzaken.Het welzijn van patiënten wordt niet alleen door de ziekte beïnvloed, ook door het management ervan.
Veel patiënten, vooral die met ernstige psoriasis, zijn ontevreden over het beheer van hun ziekte en gefrustreerd door de waargenomen ineffectiviteit van behandelingen. "

Om het relatieve belang van de proces-en-resultaataspecten die verband houden met beschikbare opties voor psoriasistherapie te onderzoeken, hebben Marthe-Lisa Schaarschmidt en het team een ??geautomatiseerd onderzoek uitgevoerd bij 163 personen van 18 jaar en ouder die lijden aan matige tot ernstige psoriasis, die tussen december 2009 en september 2010 ontvangen behandeling in het Universitair Medisch Centrum Mannheim.
De gemeten procesattributen omvatten:

• behandelingslocatie
• looptijd
• leveringstechniek
• frequentie
• individuele kosten

Uitgemeten resultaatattributen gemeten:

• duur en omvang
• waarschijnlijkheid en duur van de uitkering
• strengheid
• waarschijnlijkheid en reversibiliteit van bijwerkingen

Algemene "Locatie" deed er het meest toe

Na het middelen van de resultaten van alle deelnemers aan de studie, ontdekte het team dat het belangrijkste kenmerk behandelingslocatie was, wat betekent of behandeling zou plaatsvinden in een artsenpraktijk, een ziekenhuis, kliniek of thuis, gevolgd door waarschijnlijkheid van voordeel en afleverbenadering.

Aspecten van resultaat - wat er het meest toe deed

Uit alle aspecten van het resultaat beschouwden de deelnemers het belangrijkste kenmerk als de waarschijnlijkheid van voordeel en omvang van het voordeel, gevolgd door de kans op bijwerkingen en de duur van het voordeel.

De onderzoekers vonden dat deelnemers bijwerkingen en reversibiliteit als minder belangrijk beschouwden. Ze ontdekten ook dat oudere deelnemers minder bezorgd leken te zijn over de kans op uitkering in vergelijking met jongere deelnemers.

Aspecten van het proces - wat er het meest toe deed

Onder de procesaspecten vonden deelnemers het belangrijk om de frequentie van de behandeling, de duur en de toedieningsmethode te bepalen.
Kosten die door de deelnemer moeten worden gedekt, lijken het minst relevant.

Nadat het team zich had aangepast aan de burgerlijke staat en het geslacht van de patiënt, waren ze niet in staat om aanzienlijke verschillen in behandelvoorkeuren te vinden; hoewel uit onderzoeken bleek dat individuele deelnemers en vrouwen meer geneigd waren zich meer zorgen te maken over de waarschijnlijkheid van verbetering in vergelijking met degenen die met een partner samenwonen, en mannen.

De impact van het gezinsinkomen

Gemiddeld, degenen van wie het maandelijkse inkomen per huishouden gemiddeld werd gemeld dat de duur van de uitkering belangrijker was en de ernst van de bijwerkingen als minder belangrijk beschouwden, in vergelijking met deelnemers met lagere inkomens. Tussen de inkomensgroepen verschilde het belang van de behandelingskosten van de deelnemer niet aanzienlijk.
De onderzoekers concluderen:

"Concluderend, hoewel patiënten met psoriasis een aanzienlijk belang hechten aan de waarschijnlijkheid en de omvang van het voordeel, lijken procesattributen, zoals locatie en wijze van toediening van de behandeling, nog belangrijker te zijn. Het opnemen van voorkeuren in gedeelde besluitvorming kan de behandeling vergemakkelijken therapietrouw en het optimaliseren van de uitkomst. "

Geschreven door Grace Rattue