PTSS verhoogt het risico van zwangerschap met een lager geboortegewicht en kortere zwangerschappen

Nieuwe studies van de universiteit van Michigan, vandaag gepubliceerd in BJOG: Een internationaal tijdschrift voor obstetrie en gynaecologie, onthulde dat vrouwen die lijden aan posttraumatische stressstoornis (PTSS) meer geneigd zijn om kleinere baby's te krijgen en vroegtijdig te bevallen.
Het onderzoek identificeerde ook een sterk verband tussen laag geboortegewicht en kortere draagtijd voor vrouwen met PTSS die in hun jeugd mishandeld waren.
PTSS kan zich ontwikkelen na traumatische gebeurtenissen waar de vrouw mogelijk getuige van is geweest of aan is blootgesteld, zoals oorlog, een ramp, een misbruikende jeugd, verkrachting, mishandeling of een auto-ongeluk. Afro-Amerikaanse vrouwen en vrouwen met een lage sociodemografische status hebben meer kans op hogere percentages PTSS tijdens hun zwangerschap.
Tijdens hun studies van augustus 2005 tot maart 2008 keken de onderzoekers van de Universiteit van Michigan naar 839 vrouwen, waarvan 41% Afrikaans-Amerikaans.
Vrouwen die tijdens hun zwangerschap leed aan PTSS, kregen baby's die een half pond minder afnamen dan vrouwen die getraumatiseerd waren maar geen PTSS ontwikkelden, en bijna een half pond minder dan vrouwen die helemaal niet aan trauma waren blootgesteld. Vrouwen bij wie de PTSS het gevolg was van kindermishandeling, waren gekoppeld aan een hoger risico op de geboorte van baby's met een laag gewicht.
De onderzoekers onderzochten ras ook als een potentiële risicofactor voor PTSS. Ze ontdekten dat African American vrouwen geen groter risico lopen om PTSS te krijgen dan andere vrouwen, maar ze zijn vier keer meer kans tijdens hun zwangerschap om door de aandoening te blijven lijden.
Julia Seng, A Research Associate Professor van de Insitute for Research on Women & Gender and Associate Professor of Nursing aan de University of Michigan, zei:

"Vroeggeboorte kan ernstige gezondheidsproblemen voor baby's veroorzaken.Een Afrikaans Amerikaans kind in Michigan heeft 70 procent meer kans om te vroeg geboren te worden dan een kind van een ander ras.Daarom PTSD, dat behandelbaar is en Afrikaans-Amerikanen op grotere schaal treft, kan een aanvullende verklaring voor ongunstige perinatale uitkomsten.
Het is essentieel dat de uitkomsten worden verbeterd in deze hoogrisicogroep van vrouwen. Kraamzorg moet rekening houden met traumatische stress en bewustwording bij gezondheidswerkers. "

De vrouwen die deelnamen aan de onderzoeksstudie werden toegewezen aan een van de drie follow-upgroepen:

• Vrouwen die geen trauma hebben meegemaakt
• Vrouwen die wel een trauma hebben meegemaakt maar niet zijn getroffen door PTSS
• Vrouwen die PTSS hadden gehad

Om de impact te beëindigen, werden de groepen ook in groepen verdeeld met de vrouwen die wel en geen kindermishandeling hebben ondergaan.
De groep vrouwen die leed aan PTSS had meer kindermishandeling, middelengebruik en recent geweld van intieme partners dan de andere groepen. Een goede prenatale zorg was in dergelijke gevallen ook minder waarschijnlijk.
Hun PTSS kan zijn gereactiveerd of verlengd omdat ze gedurende hun leven minder behandeld en meer blootgesteld waren aan trauma. Ze waren ook vaak jonger als ze zwanger werden, wat betekent dat ze minder tijd hadden gehad tussen misbruik en zwangerschap. De hoogste mate van adequate prenatale zorg en degenen met de minste sociodemografische nadelen waren de blootgestelde veerkrachtige groep.
Nadat geconcludeerd werd dat PTSS geassocieerd was met misbruik, kan dit de reden voor sommige van de perinatale uitkomsten verklaren, met name bij Afro-Amerikanen in de Verenigde Staten en mensen met een lage sociaal-economische status.
De onderzoekers zijn van mening dat zwangere vrouwen aan het begin van hun zwangerschap moeten worden gescreend op PTSS en depressie.
John Thorp, BJOG Deputy-Editor-In-Chief toegevoegd:
"Vrouwen met een posttraumatische stressstoornis hebben gespecialiseerde zorg nodig en screenen is essentieel om het beste resultaat voor moeder en baby te garanderen.
Bewustmaking helpt gezondheidswerkers die vrouwen in gevaar te identificeren en de relevante ondersteuning te bieden tijdens de prenatale periode. "
"Posttraumatische stressstoornis, geschiedenis van kindermishandeling, geboortegewicht en zwangerschapsduur: een prospectieve cohortstudie"
JS Seng, LK Low, M Sperlich, DL Ronis, I Liberzon
BJOG Een internationaal tijdschrift voor obstetrie en gynaecologie DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03071.x
Geschreven door Grace Emily Rattue