Ranolazine vermindert pijn op de borst onder diabetici

Ranolazine verminderde effectief pijn op de borst en sublinguaal gebruik van nitroglycerine bij diabetespatiënten met chronische angina, rapporteerden onderzoekers in de Tijdschrift van het American College of Cardiology.
In januari 2006 werd ranolazine (Ranexa) goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van chronische angina pectoris.
De gerandomiseerde, dubbelblinde studie is de eerste in zijn soort om de effectiviteit van ranolazine bij het verminderen van pijn op de borst bij mensen met diabetes te beoordelen.
Er zijn momenteel meer dan 347 miljoen diabetici in de wereld; bijna 90 procent van hen heeft diabetes type 2, wat veroorzaakt wordt doordat het lichaam onvoldoende insuline aanmaakt, of insuline niet goed gebruikt.
Mensen met diabetes hebben de neiging om pijn op de borst of angina ernstiger te ervaren dan de rest van de bevolking.
De proef omvatte twee groepen patiënten, ze werden willekeurig geselecteerd in:

• de ranzolazine-groep
of

• de placebogroep

De proef duurde acht weken.
Om in aanmerking te komen voor deelname aan de studie moesten de patiënten diabetes type 2 hebben en minstens één angina-episode per week ervaren.

Ze kregen allemaal een elektronisch dagboek om hun angina-episodes te registreren.
De deelnemers aan de ranolazine-groep leden significant minder episodes van angina (pijn op de borst) per week dan degenen die placebo gebruikten.
Patiënten in de ranolazine-groep hadden ook minder sublinguale nitroglycerine nodig. De incidentie van ernstige bijwerkingen was in beide groepen gelijk.
Volgens de hoofdauteur van de studie, Dr. Kosiborod, van Saint Luke's Mid America Heart Institute, Kansas City:

"Angina wordt geassocieerd met slechtere kwaliteit van leven, verhoogd risico op ziekenhuisopname en hogere kosten voor gezondheidszorg, en lijkt meer voor te komen bij patiënten met diabetes.
Hoewel ranolazine in eerdere onderzoeken effectief bleek te zijn in het verminderen van angina, is dit de eerste keer dat het prospectief is geëvalueerd bij patiënten met diabetes - een groep met een hoog risico en een therapeutisch uitdagende groep. "

De meeste patiënten leden aan hypertensie (96 procent) en 74 procent had een hartaanval gehad.
Ranolazine was bijzonder effectief bij diegenen die slechte glucoseregulatie hadden, de onderzoekers maten hun hemoglobine a1c (Hba1c) niveaus. Het meten van Hba1c-waarden geeft artsen een goed idee over de algemene glucoseregulatie van een patiënt.
Dr. Kosiborod concludeerde:

"Ranolazine is een effectief anti-angina geneesmiddel bij patiënten met diabetes en kan ook een glucoseverlagende werking hebben.Als de glucoseverlagende werking van ranolazine in toekomstige studies wordt bevestigd, kunnen patiënten met diabetes en angina twee voordelen hebben drug."

Geschreven door Joseph Nordqvist