Verwijdering van adenoïden bij kinderen voorkomt geen bovenste luchtweginfecties

Volgens een rapport dat vandaag op bmj.com wordt gepubliceerd, leidt het operatief verwijderen van adenoïden bij kinderen er niet toe dat ze minder luchtweginfecties hebben, zoals sinusitis en verkoudheid.
Bij kinderen komen infecties van de bovenste luchtwegen zeer vaak voor en worden er meerdere verwezen voor een operatie aan het oor, de neus en de keel (ENT). In westerse landen is de verwijdering van adenoïden (adenoïdectomie) een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen bij kinderen, legt het rapport uit.
"Een van de belangrijkste oorzaken van adenoïdectomie is het verminderen van de incidentie van bovenste luchtweginfecties, maar de klinische effectiviteit van de procedure bij kinderen met recidiverende bovenste luchtweginfecties ontbreekt", zeggen de onderzoekers, geleid door professor Anne Schilder van het Universitair Medisch Centrum Utrecht.
Een groep bestaande uit 111 kinderen in de leeftijd van één tot zes jaar die werden geselecteerd voor adenoïdectomie, werden onderzocht door Schilder en collega's. De helft van de kinderen kreeg de operatie toegewezen terwijl de andere helft aanvankelijk niet was toegewezen.
Het onderzoek werd uitgevoerd tussen 11 algemene ziekenhuizen en twee academische centra in Nederland tussen april 2007 en oktober 2010. Alle kinderen die deelnamen aan het onderzoek werden gedurende 24 maanden na de operatie gevolgd.
De resultaten gaven aan dat elk kind 7,91 episoden van infecties van de bovenste luchtwegen had in de adenoïdectomiegroep in vergelijking met 7,84 episoden in de andere groep. In beide groepen waren dagen van afwezigheid op school of dagopvang en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vergelijkbaar.
De ontdekkingen laten ook zien dat voor beide groepen de frequentie van bovenste luchtweginfecties in de loop van de tijd afnam.
De auteurs concluderen:

"bij kinderen die zijn geselecteerd voor adenoidectomie voor recidiverende infecties van de bovenste luchtwegen, biedt een strategie van onmiddellijke chirurgie geen klinische voordelen ten opzichte van een strategie van aanvankelijk waakzaam wachten."

In een aanvullend rapport is professor Kari Kvaerner van het Universitair Ziekenhuis van Oslo het erover eens dat de beste benadering voor gezondheidswerkers om kinderen met recidiverende infecties aan de bovenste luchtwegen te behandelen, een zorgvuldige follow-up en een strategie van waakzaam wachten lijkt.
Geschreven door Grace Rattue