Sitagliptine rivalen Glimepiride voor glycemische controle met minder hypoglycemie en geen gewichtstoename

De toevoeging van de zeer selectieve, eenmaal daagse dipeptidylpeptidase (DPP) -4-remmer sitagliptine (Januvia), vergeleken met glimepiride (Amaryl), aan achtergrondmetforminetherapie biedt vergelijkbare glycemische controle bij type 2 diabetici, maar, belangrijk, produceert aanzienlijk minder hypoglykemisch afleveringen en resulteert ook in gewichtsverlies, nieuwe gegevens laten zien.
De bevindingen werden aangekondigd op 46^th Europese Associatie voor de Studie van Diabetes (EASD) vergadering.
De meeste therapeutische richtlijnen adviseren het gebruik van metformine als initiële monotherapie voor de behandeling van type 2 diabetes, Barry Goldstein, MD, met Merck Laboratories in Rahway, New Jersey, uitgelegd in zijn presentatie. Metformine alleen is echter vaak niet succesvol in het verkrijgen van adequate glycemische controle bij type 2-patiënten, waardoor de toevoeging van een tweede oraal antihyperglycemisch middel noodzakelijk is.
Sulfonylureas zijn de meest voorkomende orale antihyperglycemische middelen die worden gebruikt in combinatie met metformine bij patiënten die de glycemische controle niet alleen op metformine bereiken of behouden, voegde hij eraan toe.
Een eerdere studie had aangetoond dat de hemoglobine (Hb) A1C-verlagende werkzaamheid van toevoeging van sitagliptine aan de lopende behandeling met metformine niet-inferieur was aan de toevoeging van het sulfonylureum glipizide.
De huidige studie omvatte 1.035 type 2 diabetespatiënten die onvoldoende glykemische controle hadden tijdens een stabiele dosis metformine na een placebo-run-in fase van twee weken.
Patiënten werden gerandomiseerd voor de toevoeging van een behandeling van 30 weken met sitagliptine 100 mg / dag of glimepiride 1 mg / dag (verhoogd tot een potentieel maximum van 6 mg / dag) voor lopende metformine monotherapie.
De primaire werkzaamheidsanalyse evalueerde of sitagliptine niet-inferieur was aan glimepiride bij het verlagen van HbA1C vanaf baseline in week 30 in de per-protocolstudiepopulatie.
In de studie werd een algemene gemiddelde daling van HbA1C van 0,47% gevonden met sitagliptine ten opzichte van 0,54% met glimepiride.
Ook ondervond 22% van de met glimepiride behandelde patiënten hypoglycemie vergeleken met 7% van de met sitagliptine behandelde patiënten.
De behandeling met sitagliptine ging gepaard met een gemiddeld gewichtsverlies van 0,8 kg, terwijl glimepiride leidde tot een gemiddelde gewichtstoename van 1,2 kg.
Het beheersen van de risico's van hypoglykemie en gewichtstoename zijn belangrijke overwegingen wanneer artsen een medicatie kiezen voor hun patiënten, dus het is belangrijk om gegevens uit verschillende behandelingsregimes te hebben, zei Dr. Goldstein.
De studie werd gefinancierd door Merck, Sharp & Dohme.
Geschreven door Jill Stein
Jill Stein is een in Parijs wonende freelance medisch schrijver.
jillstein03 (at) mail.com

Pancreatic Cancer Patients 'Choices Makkelijker met nieuwe studie

Bijna 45.000 Amerikanen worden elk jaar gediagnosticeerd met alvleesklierkanker. Het maakt niet uit hoe de ziekte wordt behandeld, het doodt bijna altijd binnen twee jaar na de diagnose en laat geen goede kansen over voor diegenen die gediagnosticeerd zijn. Afhankelijk van het stadium van de kanker kan agressieve interventie met chemotherapie, chirurgie of bestraling een extra maand toevoegen aan een jaar van overleven, maar helaas is dat zeer zeldzaam.

(Health)

Slagen Mixen Hersenen en Spiercoördinatie

Talloze spieren zijn betrokken en gebruiken de coördinatie om eenvoudige handelingen uit te voeren zoals het oppakken van een pen. De ogen en het hoofd moeten bijvoorbeeld naar het voorwerp toe draaien, de hand moet naar de pen reiken en de vingers moeten hem oppakken. Deze complexe coördinatie van spieren wordt beheerd als een reeks snelkoppelingen in de motorische cortex van de hersenen om deze acties beter beheersbaar te maken.

(Health)