Slanke vrouwen hebben hogere endometriose dan vrouwen met obesitas

Slanke vrouwen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van endometriose dan vrouwen die morbide obesitas hebben, volgens een nieuwe grote studie.
Het onderzoek werd gepubliceerd in het tijdschrift Menselijke voortplanting en toonden aan dat morbide zwaarlijvige vrouwen (BMI groter dan 40 kg / m2) een 39% lager risico op endometriose hebben dan vrouwen met een huidige BMI in het lage normale bereik (8,5 tot 22,4 kg / m2).
Wanneer de onderzoekers terugkijken naar de BMI's van de proefpersonen toen ze 18 jaar oud waren, ontdekten ze dat degenen die op die leeftijd morbide obesitas hadden een 41% lager risico op endometriose hadden dan degenen met een lage normale BMI.
De link was het sterkst in de groep vrouwen die onvruchtbaar waren - d.w.z. diegenen die al meer dan een jaar probeerden zwanger te worden.

In die groep was de snelheid van endometriose met name lager onder de huidige morbide obesitas (62%) dan bij vrouwen met een lage normale BMI, en was het percentage 77% lager onder degenen die op hun achttiende ziekelijk zwaarlijvig waren dan degenen met een lage normale BMI op die leeftijd.
De resultaten van het onderzoek laten een sterke associatie zien tussen endometriose en BMI, maar dit geeft niet aan dat een lage BMI de aandoening veroorzaakt, de auteurs uitgelegd.
De onderzoekers zeiden:

"Het is belangrijk op te merken dat, ondanks de kracht van het bewijs dat ten grondslag ligt aan het verband tussen lichaamsgewicht en endometriose, conclusies over causaliteit of het pathofysiologische proces dat aan deze relaties ten grondslag ligt, niet kunnen worden gemaakt."

Hoewel de mechanismen achter de associatie tussen BMI en endometriose risico niet bekend zijn, kan BMI op een jongere leeftijd een impact hebben op iemands welzijn op latere leeftijd, aldus de onderzoekers, omdat het van invloed kan zijn op andere ziekten.
Bovendien worden vrouwen met obesitas vaker gediagnosticeerd met polycysteus ovarium syndroom (PCOS), het effect dat het heeft op menstruatie en hormonen kan verantwoordelijk zijn voor het verminderen of vertragen van de groei van endometriale laesies.
Divya Shah (MD), studie auteur en klinisch assistent-professor aan de Universiteit van Iowa Ziekenhuizen en klinieken, zei:

"Verder onderzoek is nodig om de biologische mechanismen te begrijpen die ten grondslag liggen aan de associaties die we in onze studie hebben gezien. Het handhaven van een gezond lichaamsgewicht (BMI 20-24,9 kg / m2) gedurende de kindertijd, adolescentie en volwassenheid is geassocieerd met een groot aantal bekende gezondheidsproblemen voordelen.
De studie suggereert niet dat de morbide obese vrouwen op de een of andere manier gezonder zijn dan de magere vrouwen en dat is de reden voor hun lager risico op endometriose. Het is waarschijnlijker dat factoren die verband houden met onvruchtbaarheid, die vaker voorkomt bij zeer obesitas, verband houden met het verminderde risico op endometriose. "

De experts verzamelden en analyseerden gegevens van de Nurses 'Health Study II (NHS II), die sinds september 1989 vrouwelijke verpleegkundigen observeert in de VS. Ze keken naar gegevens van meer dan 20 jaar - van 1989 tot juni 2011.
Een diagnose van endometriose werd aan 5504 vrouwen in die periode gesteld. Alle deelnemers waren tussen 25 en 42 jaar oud toen ze zich in 1989 aanmeldden voor de studie.
De proefpersonen werden gevraagd om een ??vragenlijst in te vullen over hun medische geschiedenis aan het begin van het onderzoek, inclusief metingen van hun gewicht en lengte op 18-jarige leeftijd en vervolgens om de twee jaar.
Het team keek ook naar huidig ??gewicht, lengte, en vanaf 1993, taille en heupomtrek, en elke diagnose van laparoscopisch bevestigde endometriose.
Senior auteur, Associate Professor, Stacey Missmer (ScD), van de Harvard Medical School in Boston, VS, zei:

"Deze studie bevestigt dat vrouwen met een lage BMI, zowel nu als op de leeftijd van 18, een groter risico hebben op het ontwikkelen van endometriose." De associatie blijft sterker bij onvruchtbare vrouwen, maar is aanwezig bij alle vrouwen, ongeacht de vruchtbaarheidstatus.
Voor zover alle gegevens ooit als definitief kunnen worden beschouwd, zijn wij van mening dat deze grote prospectieve studie overtuigend bewijs levert voor de omgekeerde associatie tussen endometriose en BMI. "

Ongeveer één op de tien vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt getroffen door endometriose. Omdat een laparoscopie de enige manier is om de aandoening te diagnosticeren, is het vrijwel onmogelijk om precies te weten wanneer endometriose is begonnen.
De wetenschappers wezen er echter op dat uit een eerder rapport over vrouwen in 16 centra in 10 landen bleek dat de gemiddelde leeftijd waarop de symptomen beginnen 26 is en dat de meeste patiënten pas zes of zeven jaar na het begin van de symptomen een sluitende diagnose krijgen.
Een eerdere studie in Darm toonde aan dat vrouwen met endometriose bijna twee keer zoveel kans hebben op het ontwikkelen van inflammatoire darmaandoeningen dan andere vrouwen.
Geschreven door Sarah Glynn