Soja-isoflavonen voorkomen geen botverlies of menopauzale symptomen

Volgens een rapport in het nummer van 8 augustus van Archives of Internal Medicine, een van de JAMA / Archives tijdschriften, soja-isoflavontabletten lijken geen effect te hebben op botverlies of menopauzeklachten bij vrouwen in de eerste vijf jaar na de menopauze.
De achtergrondinformatie van het artikel stelt dat de vroege stadia van de menopauze vaak gepaard gaan met snel botverlies, opvliegers, vaginale droogheid en slaapstoornissen tussen andere symptomen. De meeste van deze veranderingen kunnen worden voorkomen met oestrogeentherapie met of zonder progesteron. Bevindingen van het Women's Health Initiative suggereren echter dat de totale risico's opwegen tegen de voordelen die de meeste vrouwen in de menopauze doen besluiten om oestrogeentherapie te negeren om andere alternatieven te vinden. Een van de voorgestelde alternatieven voor het leveren van vergelijkbare voordelen aan oestrogeen zonder de risico's, zijn soja-afgeleide producten.
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie die plaatsvond van juli 2004 tot maart 2009, uitgevoerd door Silvina Levis, MD, van het Miami Veterans Affairs Healthcare System en Miller School of Medicine, University of Miami, en haar collega's bepaalden de effectiviteit van soja-isoflavon-tabletten bij het voorkomen van botten verlies en andere symptomen van de menopauze.
Om er zeker van te zijn dat ze een effectieve dosis soja-isoflavonen kregen, kregen deelnemers aan het onderzoek het equivalent van ongeveer tweemaal zoveel als de hoogste inname via voedselbronnen in een typisch Aziatisch dieet. De ontvankelijkheid was beperkt tot vrouwen in de leeftijd van 45 tot 60 jaar binnen vijf jaar na de menopauze en met een botdichtheid T-score van -2,0 of hoger in de lumbale wervelkolom of totale heup. De botdichtheid T-score die verwijst naar de botdichtheid in vergelijking met wat normaal wordt verwacht bij een gezonde jonge volwassene van hetzelfde geslacht.
Van de 248 in aanmerking komende vrouwen kregen 126 willekeurig placebo-tabletten, terwijl de 122 resterende willekeurige deelnemers dagelijks 200 mg soja-isoflavontabletten kregen. Het resultaat van twee jaar follow-ups liet geen significante verschillen zien tussen de soja-isoflavongroep en de placebogroep in termen van verandering in botmineraaldichtheid van de wervelkolom. De verschillen waren beperkt tot -2 procent in de soja-isoflavongroep in vergelijking met -2,3 procent in de placebogroep in termen van botmineraaldichtheid van de wervelkolom en respectievelijk -1,2 procent versus 01,4 procent voor de heup en -2,2 procent ten opzichte van - 2,1 procent in de minerale densiteit van het femurhalsbeen.
De studie toonde verder aan dat het aantal symptomen van de menopauze tussen de twee groepen vergelijkbaar was aan het begin en aan het einde van het onderzoek, met uitzondering van opvliegers, die voorkwamen bij 48,4 procent van de vrouwen in de soja-isoflavongroep vergeleken met 31,7 procent van de vrouwen in de placebogroep aan het einde van het onderzoek. Bovendien ontdekten de auteurs dat een groter aantal vrouwen in de sojagroep constipatie rapporteerde in vergelijking met degenen die placebo gebruikten (31,2 procent versus 20,6 procent), hoewel dit niet statistisch significant was.
De auteurs concludeerden:

"Vanwege bezorgdheid over het risico van oestrogenen bestaat er behoefte aan alternatieve interventies die de gunstige effecten van oestrogenen in bot- en menopauzeklachten zouden kunnen bieden zonder de nadelige effecten op de borst- en cardiovasculaire gezondheid. We vonden echter dat onze populatie van vrouwen in de de eerste vijf jaar van de menopauze hadden gemiddeld lage botverliespercentages en 200 mg soja-isoflavontabletten werden eenmaal per dag ingenomen. Dit belet niet het botverlies of vermindert de botturnover of menopausale symptomen. "

Commentaar in hetzelfde dagboek

Katherine M. Newton, Ph.D., van het Group Health Research Institute, Group Health Cooperative, Seattle, en Deborah Grady, M.D., M.P.H., van de University of California, San Francisco en San Francisco VA Medical Center schrijft:

"Elke vrouw die lang genoeg leeft, zal de overgang door de overgang doormaken: ongeveer 80 procent zal opvliegers en nachtelijk zweten ervaren, en ongeveer 20 procent zal voldoende ongemak ervaren om naar behandeling te zoeken."

Levis et al publiceer de resultaten van de National Institutes of Health-funded Soy Phytoestrogens als Replacement Estrogens (SPARE) in deze uitgave van de archief.
De auteurs vermelden:

"De SPARE-studie was bedoeld om de beperkingen van veel eerdere proeven met sojaproducten te overwinnen, waaronder een slecht ontwerp, een kleine steekproef en een korte duur," maar merk op, "de grootste tekortkoming van de studie was dat slechts 248 van een verwachte 306 deelnemers waren ingeschreven, en hoger dan verwachte uitvalpercentages leidden tot een uiteindelijke steekproefomvang die aanzienlijk lager was dan voorspeld, maar zelfs met de kleinere steekproefomvang, gezien de vrijwel identieke resultaten in de twee groepen, is het moeilijk voor te stellen dat de de resultaten zouden aanzienlijk zijn afgenomen met extra deelnemers of betere retentie. "

In een afsluitende verklaring schrijven de auteurs:

"Over het algemeen lijkt soja-suppletie geen belangrijke rol te spelen bij de preventie van osteoporose." Tot op zekere hoogte zijn we beperkt omdat het mechanisme van opvliegers en nachtelijk zweten onbekend is. Misschien moeten pogingen worden afgewend van de hoop op een size-fits-all therapie voor menopauzeklachten in de richting van het gebruik van bestaande behandelingen om de symptomen te richten die de meeste patiënten storen. "

Geschreven door Petra Rattue