Onderzoek evalueert de resultaten van prostaatspecifieke antigeenscreening bij oudere mannen

Een nieuw onderzoek heeft de uitkomsten onderzocht van een abnormaal prostaatspecifiek antigeen (PSA) screeningsresultaat van 4,0 ng / ml of meer bij mannen ouder dan 65 jaar.
De studie, geleid door Louise C. Walter, MD, van het San Francisco Veterans Affairs Medical Center, omvatte in totaal 295.645 mannen van 65 jaar of ouder die in 2003 een PSA-screening ondergingen. De deelnemers werden in totaal vijf jaar gevolgd.
Prostaatkanker heeft de neiging zich te ontwikkelen bij mannen ouder dan 50 jaar, het is de zesde belangrijkste oorzaak van kanker-dood onder mannen. Momenteel adviseren de U.S. Preventive Services Task Force en American Cancer Society PSA-screening bij mannen met een beperkte levensverwachting. Volgens een door de Amerikaanse overheid gesponsord panel van onafhankelijke experts wegen de nadelen van op PSA gebaseerde tests voor prostaatkanker zwaarder dan de voordelen.
De auteurs zeiden:

"Ondanks aanhoudende controverses rond prostaatspecifieke antigeen (PSA) screening ondergaan veel mannen van 65 jaar of ouder een screening, maar er zijn maar weinig gegevens die de keten van gebeurtenissen na screening in de klinische praktijk kwantificeren om beslissingen beter te kunnen informeren."

De onderzoekers identificeerden het aantal mannen met een PSA-niveau boven 4,0 ng / ml die een prostaatbiopsie ondergingen, die prostaatkanker hadden, een prostaatkankerbehandeling kregen en na 5 jaar behandeling overleefden.
Het team verzamelde en onderzocht gegevens van 295.645 mannen - 25.208 (8,5 procent) had een PSA-niveau boven 4,0 ng / ml. 8,312 van hen (33 procent) ondergingen een prostaatbiopsieprocedure, van wie er 5.220 werden gediagnosticeerd met prostaatkanker en 4.284 ontvangen behandeling.
Er waren minder biopsieën bij de oudere patiënten. Echter, 75% van degenen die werden gediagnosticeerd met kanker kregen een behandeling, dit omvatte patiënten van boven de 85 en met kanker met een hoog of laag risico.
Het risico op overlijden door niet-prostaatkanker veroorzaakt bij mannen bij wie de diagnose van de ziekte groter werd naarmate ze ouder werden.
De studie concludeerde:

"Prestaties van prostaatbiopsie komen niet vaak voor bij oudere mannen met abnormale screening PSA-spiegels en nemen af ??naarmate ze ouder worden en de comorbiditeit verslechtert ... Het begrijpen van de resultaten van downstreamgebruikers in de klinische praktijk moet geïndividualiseerde beslissingen beter onderbouwen bij oudere mannen die PSA-screening overwegen."

Geschreven door Joseph Nordqvist