Behandeling voor hoofdpijn en duizeligheid veroorzaakt door traumatisch hersenletsel lijkt veelbelovend, zegt Study

Een recent retrospectief onderzoek door vier Michigan-artsen toont sterk bewijs dat de symptomen van hoofdpijn, duizeligheid en angst bij sommige patiënten met traumatisch hersenletsel potentieel kunnen worden verlicht of zelfs worden geëlimineerd met gespecialiseerde lenzenvloeistoflenzen die prisma's bevatten.
Het document werd gepubliceerd in het aprilnummer van Fysische geneeskunde en revalidatie. De onderzoekers waren onder meer artsen van drie ziekenhuizen in Zuid-Michigan en een in de privépraktijk en hadden 43 patiënten met TBI bij de zaak betrokken.
"Dit vertegenwoordigt een nieuwe benadering van de behandeling van post-concussieve symptomen", zegt Mark S. Rosner, MD, adjunct-klinisch instructeur bij de afdeling voor spoedeisende geneeskunde aan de universiteit van Michigan Medical School en spoedeisende hulp stafarts bij St. Joseph Mercy Ziekenhuis in Ann Arbor. "Het was bekend dat TBI last had van het zicht, maar nu blijkt dat de visusafwijkingen veroorzaakt door de TBI de andere post-concussieve symptomen veroorzaken."
De studie suggereert dat TBI visuele uitlijnfouten lijkt te veroorzaken - of verticale heteroforie. Om deze verkeerde uitlijning te corrigeren en dubbelzien te voorkomen, worden de oogspieren gebruikt om de ogen terug in de juiste stand te brengen. Hierdoor worden de oogspieren overwerkt, gespannen en vermoeid, wat veel post-concussieve symptomen veroorzaakt, waaronder hoofdpijn, duizeligheid, angst en nekpijn. Het gebruik van prismatische lenzenvloeistof lenzen om de beelden opnieuw uit te lijnen en te verminderen of te elimineren overbelasting van de ogenspieren leidde tot een 71,8 procent vermindering van de symptomen van de patiënt.
TBI treft 15 tot 20 procent van onze militairen en vrouwen die terugkeren uit Irak en Afghanistan - meestal veroorzaakt door explosies - en ongeveer 2 miljoen mensen per jaar in de Verenigde Staten - voornamelijk veroorzaakt door vallen, auto-ongelukken en sportblessures. Ongeveer 10 tot 25 procent van de patiënten met TBI heeft nog steeds significante post-concussieve symptomen één jaar na hun verwonding.
"De behandeling omvat een veelzijdige aanpak, waaronder fysiotherapie, bezigheidstherapie en meerdere medicijnen, en kan jaren duren om te voltooien," zegt Jennifer E. Doble, M.D., een fysioloog bij St. Joseph Mercy Hospital, Ann Arbor. "Prismatische lensbehandeling lijkt het mogelijk te maken dat de andere therapieën sneller werken en daardoor worden patiënten sneller sneller, waardoor de tijd en de kosten van de zorg voor deze patiëntenpopulatie afnemen."
De eerste patiënt met TBI werd in 2005 erkend als iemand met verticale heteroforie door twee van de studie co-auteurs - Doble, een revalidatie specialist van TBI - en Debby L. Feinberg, OD, een optometrist bij Vision Specialists of Birmingham, Birmingham, Mich. overlapping van TBI en verticale heteroforiesymptomen was significant: hoofdpijn, nekpijn, pijn in de bovenrug, duizeligheid, misselijkheid, angst en leesproblemen. Tot op heden was er geen enkele verenigende oorzaak van TBI-symptomen vastgesteld.
Doble zag aanvankelijk patiënten met TBI. Wanneer verticale heterophorie werd vermoed, werden ze vervolgens doorverwezen naar Feinberg voor verdere evaluatie.
"Een retrospectieve analyse van de gegevens van deze patiënten werd uitgevoerd en 43 patiënten werden gediagnosticeerd met verticale heteroforie en opgenomen in de studie", zegt Feinberg. "Deze patiënten hadden aanhoudende post-concussieve symptomen ondanks het feit dat ze gemiddeld 3,5 jaar lang standaardbehandelingen en medicijnen kregen."
Een door Feinberg ontwikkeld diagnostisch en therapeutisch proces werd gebruikt om verticale heteroforiën te identificeren en te behandelen. Prismolenzen werden toegevoegd aan het basisrecept van de patiënt, wat resulteerde in een vermindering van 71,8 procent van de symptomen in een gemiddelde van 3,5 maanden.
"Onze studie concludeerde dat bij deze groep patiënten die vanwege hun TBI post-concussieve symptomen en verticale heteroforiesymptomen ontwikkelden, de storing van het binoculaire visuele systeem een ??gemeenschappelijke factor was die door alle patiënten werd gedeeld," zegt Arthur J. Rosner , MD, otolaryngoloog bij de afdeling Otolaryngology, William Beaumont Hospital, Troy, Mich.
"Behandeling van de verticale heteroforie met prismatische lenzenvloeistof lenzen bleek effectief te zijn in het verminderen van de symptomen geassocieerd met zowel TBI en verticale heterophoria."
Over verticale heterokhoria
Verticale heteroforie is een binoculaire gezichtsaandoening die symptomen veroorzaakt (hoofdpijn, duizeligheid, angst, misselijkheid, nekpijn en leesmoeilijkheden) die veel voorkomen bij veel andere medische aandoeningen.
Het werd voor het eerst in de jaren 1880 geïdentificeerd door de oogarts George T. Stevens, M.D. Een optometrist, Raymond Roy, O.D, heeft in de jaren vijftig en zestig verder gewerkt aan deze aandoening. De toestand is vandaag echter nog relatief onbekend, omdat moeilijkheden bij het meten van de hoeveelheid prisma die nodig is om de verticale afwijking te corrigeren het werk op dit gebied belemmerden.
Feinberg en Arthur Rosner ontdekten deze aandoening in 1995 bij patiënten die last hadden van duizeligheid die geen verband hield met TBI. Behandeling van meer dan 4000 verticale heteroforiepatiënten en 750 patiënten met TBI en VH sindsdien door Feinberg heeft geleid tot de vooruitgang in de diagnose en behandeling die dit onderzoek heeft voortgestuwd.
Opmerkingen:
De artsen die hebben bijgedragen aan deze studie waren Mark Rosner, Doble, Feinberg en Arthur Rosner.
Financieringsbron: zelf gefinancierd.
Octrooien / conflicten: geen
Referentie van het tijdschrift: Fysische geneeskunde en revalidatie, 10.1016 / j.pmrj.2010.01.011
Bron: University of Michigan Health System

Waarom hebben lesbiennes blijkbaar een groter risico op het ontwikkelen van borstkanker?

Studies en rapporten of lesbisch of biseksueel zijn geassocieerd met een hoger risico op borstkanker zijn fragmentarisch en vaak met tegenstrijdige bevindingen. Nationale kankerregisters, enquêtes en databanken verzamelen niet routinematig informatie over de seksuele geaardheid van mensen. Hoewel voorstanders van etnische, raciale en geografische groepen erin geslaagd zijn gegevens te verzamelen en hun zaak overtuigend te beargumenteren met betrekking tot verschillen in gezondheidstoestand en toegang tot een goede gezondheidszorg, kunnen degenen in de lesbische gemeenschap dit niet - eenvoudig omdat er geen gemakkelijke manier is om dergelijke informatie te verzamelen .

(Health)

Baanbrekend onderzoek - MIT-wetenschappers produceren kunstleverweefsel

Baanbrekend onderzoek bij MIT heeft een manier gevonden om levercellen te laten groeien in een laboratoriumschaal, die nieuw leverweefsel kan produceren. De lever is in staat zichzelf te regenereren als een deel ervan wordt verwijderd. Jarenlang hebben wetenschappers gezocht naar een manier om dit vermogen te benutten en levercellen buiten het lichaam te laten groeien met de hoop dat leverweefsel, dat kunstmatig is geproduceerd, kan worden gebruikt voor transplantatie.

(Health)