Type 2 diabetes kan laat worden gediagnosticeerd

Ondanks een hoge en stijgende prevalentie van type 2 diabetes in de V.S., wordt de ziekte niet noodzakelijkerwijs onmiddellijk gedetecteerd, volgens een diabetesdeskundige die een uitgebreide ervaring heeft als zowel een onderzoeker als een clinicus.
Bovendien dragen zowel patiënten als artsen bij aan de vertraging bij de diagnose, zei Timothy Lyons, MD, momenteel directeur van het Harold Hamm Diabetescentrum in Oklahoma City, en die in tal van functies heeft gediend bij de American Diabetes Association.
Dr. Lyons legde uit:

"Patiënten met diabetes type 2 hebben de neiging om tegen problemen aan te lopen die vaak worden toegeschreven aan andere dingen.Diabetes kan al jaren of decennia geen symptomen hebben, maar beschadigt stilletjes de bloedvaten in het hele lichaam.Patiënten kunnen zich presenteren met een hartaanval, een beroerte, een gangreneuze poot, nierfalen, of ze worden blind - maar diabetes wordt gezien als iets op de achtergrond, eerder dan de werkelijke oorzaak van het probleem - een die eerder had kunnen worden behandeld als ze eerder werd ontdekt. ??"

Ook artsen in de eerste lijn worden geconfronteerd met een immense taak. "Ze zijn overweldigd," zei hij. "Er is zoveel (diabetes), en zoveel ervan is asymptomatisch totdat het een probleem veroorzaakt.Ik denk dat het de menselijke aard is om meer gefocust te zijn op acute problemen dan op langzaam evoluerende, langdurige problemen."

Routinematige screening moet plaatsvinden na 45 jaar

Dr. Lyons beveelt aan dat screening op diabetes moet worden uitgevoerd bij iedereen van 45 jaar of ouder en bij jongere mensen met een hoog risico: inclusief diegenen met overgewicht, of met een familiegeschiedenis van diabetes, of die geen blanken zijn.
"Ik persoonlijk denk dat iedereen op 30-jarige leeftijd moet weten wat hun nuchtere glucose is," voegde hij eraan toe.
Helaas, zelfs wanneer diabetes wordt gediagnosticeerd, heeft de typische huisarts niet altijd voldoende tijd om patiënten adequaat te onderzoeken.
Dr. Lyons zei:

"De huisarts in de eerste lijn staat voor een langetermijnuitdaging met diabetes: optimale zorg vereist meerdere onderzoeken en beoordelingen verspreid over maanden en jaren om de controle van glucose, bloeddruk en cholesterol te verzekeren, en ook om de hartstatus, nierstatus, ogen, zenuwfunctie, cognitieve functie, onderste ledematencirculatie, enzovoort.
Het is zeer arbeidsintensief om het goed te doen, en het kan alleen worden bereikt door een gecoördineerde teamaanpak, maar het is belangrijk omdat het rampzalige complicaties kan voorkomen. "

Dr. Lyons erkende de vele vorderingen in de diabeteszorg die de afgelopen jaren hebben plaatsgevonden. Hoewel deze vooruitgang zeer bemoedigend is, zei hij, verhoogt het ook de complexiteit van het beheren van de aandoening. Teams van ervaren artsen, verpleegkundigen, diëtisten en andere zorgverleners zijn essentieel voor gecoördineerde zorg. Dit is met name het geval bij acute ziekte, bijvoorbeeld infectie of tijdens ziekenhuisopname voor chirurgie.

Hij benadrukte dat preventie, vroege detectie en goed management op de lange termijn de sleutel zijn tot het verslaan van de diabetesepidemie.

Door Jill Stein
Jill Stein is een in Parijs wonende freelance medisch schrijver.