Whooping Cough Epidemic in de staat Washington

Het aantal pertussis (kinkhoest) gevallen geregistreerd in de staat Washington, VS, is dit jaar aanzienlijk gestegen; in april 2012 heeft de staatssecretaris van volksgezondheid van Washington een noodtoestand afgekondigd. Op 16 juni waren er 2.520 gemelde gevallen van kinkhoest in de staat, een toename van 1.300% in vergelijking met dezelfde periode in 2011 - 37,5 gevallen per 100.000 mensen. Een paar dagen geleden bracht de epidemie van Washington 3.000 gemelde gevallen door.
Gezondheidsautoriteiten melden dat de staat nu het grootste aantal gemelde kinkhoestgevallen sinds 1942 heeft.
De gezondheidsautoriteiten zeggen dat baby's jonger dan 12 maanden oud zijn en kinderen van 10 jaar oud vooral zijn getroffen. De incidentie bij 13- en 14-jarigen is ook significant gestegen, ondanks gezonde vaccinatiegraden in deze leeftijdsgroep voor tetanustoxoïd, verlaagd difterie-toxoïde en acellulair pertussis (Tdap). Experts zeggen dat dit suggereert dat de immuniteit eerder afneemt dan verwacht.
Preventie en controle zijn momenteel geconcentreerd op kwetsbare groepen, zoals jonge baby's, mensen met chronische ziekten, zwangere vrouwen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Volgens de CDC (Centers for Disease Control and Prevention), is de meest effectieve strategie voor het voorkomen van infectie door kinkhoest nog steeds het kinkhoestvaccin.
Minister van Gezondheid Mary Selecky, zei:

"Kinkhoestvaccins werken, maar lijken niet zo lang te duren als werd verwacht, maar toch hebben gevaccineerde mensen die kinkhoest krijgen mildere symptomen, kortere ziektes en minder kans om de ziekte te verspreiden naar anderen. baby's worden ziek - en vaccinatie is nog steeds de beste bescherming. "

Kinkhoest is een ernstige ziekte voor zuigelingen, die een ernstig risico lopen op ernstige ziekten en complicaties als ze geïnfecteerd raken - een aanzienlijk deel van de geïnfecteerde baby's moet in het ziekenhuis worden opgenomen. De eerste dosis kinkhoestvaccin wordt aan baby's gegeven als ze twee maanden oud zijn - om volledig te worden beschermd, heeft een mens een reeks van vijf injecties nodig.
Van de 185 kinderen jonger dan 12 maanden waarvan bekend is dat ze besmet zijn geraakt, werden er 39 in het ziekenhuis opgenomen.
Minister Selecky, zei:

"We hebben hard gewerkt om de verspreiding van ziekten te vertragen en beter te begrijpen wat er aan de hand is. CDC was een enorme hulp. Analyse van de details van de kinkhoestepidemie in Washington zou CDC en andere staten kunnen helpen sommige dingen te leren die niet waren eerder bekend en zie deze veranderende trend - en dat is volksgezondheid in actie. "

Gezondheidsautoriteiten in Washington zeggen dat ze nauw samenwerken met de CDC met de analyse van gegevens. De twee instanties werken samen om te proberen te bepalen hoe lang het DTaP-vaccin duurt.
Volgens bevindingen uit een onderzoek naar de uitbraken van kinkhoest uit Californie in 2010, werkt het DTaP-vaccin goed voor kinderen gedurende twee jaar. Vijf jaar na vaccinatie hebben kinderen ongeveer 70% van de effectiviteit van het vaccin verloren - hoe langer het is sinds de laatste vaccinatie van een kind, hoe groter het risico om geïnfecteerd te raken als ze worden blootgesteld aan de Bordetella pertussis bacterie, die kinkhoest veroorzaakt.
Een onderzoek dat in Washington aan de gang is, onderzoekt hoe lang het TDaP-boostervaccin voor tieners en volwassenen duurt.
State Health Officer Dr. Maxine Hayes, zei:

"Hoe meer we te weten komen over kinkhoest, hoe beter we in staat zullen zijn om deze epidemie te bestrijden." Het is een wonder dat een baby nog niet in onze staat is gestorven dit jaar - het is al eerder gebeurd en zou opnieuw kunnen gebeuren. In de loop van de tijd blijft vaccinatie het beste middel om de verspreiding van deze ernstige ziekte te vertragen, daarom vragen we iedereen om gevaccineerd te worden. "

Zelfs wanneer het vaccin niet langer maximale bescherming biedt, kan het nog steeds helpen de ernst van de symptomen te verminderen, de ziekteduur te verkorten en de snelheid waarmee de ziekte zich verspreidt, verminderen.
Een CDC MMWR-rapport, dat betrekking had op de periode 1 januari-16 juni 2012, in de staat Washington, op de hoogte:

• Er waren in totaal 2.520 gevallen van pertussis, waarvan 83,4 werden bevestigd in een laboratorium, en 16,6% waren epidemiologisch gekoppeld, terwijl 451 waarschijnlijke gevallen waren


• Er werden in 2012 1300% meer gevallen gerapporteerd dan in 2011 voor dezelfde periode


• Kinkhoestgevallen werden gemeld in 32 van de 39 provincies


• In heel de staat werd de incidentie berekend op 37,5 gevallen per 100.000 mensen, variërend van 414,9 in het ene graafschap tot 4,9 in het andere.


• Baby's en kinderen in de leeftijd van 10, 13 en 14 jaar hadden de hoogste incidentie


• De hoogste incidentie was bij Hispanics, 53,1 per 100.000 vergeleken met 24,6 per 100.000 bij niet-Hispanics


• Van de 155 baby's (jonger dan 12 maanden) werd 21,9% (34) in het ziekenhuis opgenomen. 41,2% van de gehospitaliseerde baby's was minder dan twee maanden oud.


• Geen sterfgevallen veroorzaakt door kinkhoest zijn gemeld


• 75,8% van de patiënten in de leeftijd van 3 maanden tot 10 jaar was up-to-date met hun difterie- en tetanus-toxoïden uit de kindertijd en acellulaire pertussis (DTaP) -doses.


• 43.1% van de patiënten van 11 en 12 jaar en 77.2% van de 13- tot 19-jarigen waren op de hoogte van hun TDaP-boosterschoten.


• 93,2% van de kinderen in de leeftijd van 19 tot 35 maanden had drie of meer doses ontvangen, terwijl 81,9% in 2010 vier of meer doses had gekregen

Kinkhoest in de VS.

Kinkhoest is endemisch (vaak voorkomend, wijdverbreid) in de VS. Na het bereiken van dieptepunten in de jaren zeventig, nam de incidentie van kinkhoest geleidelijk toe in het hele land.
Er waren 27.550 gemelde gevallen van pertussis landelijk in 2010. Jaarlijkse tellingen vanaf 2012 hebben die van de voorgaande 5 jaar voor de eerste zes maanden van elk jaar overtroffen. Verhoogde tarieven tussen 13 en 14-jarigen zijn in het hele land opgetreden.
Gerapporteerde gevallen van kinkhoest (pertussis) in de VS (Bron: CDC)

• 2000 - 7,867
• 2001 -7,580
• 2002 - 9,771
• 2003 - 11,647
• 2004 - 25,827
• 2005 - 25,616
• 2006 - 15,632
• 2007 - 10,454
• 2008 - 13,278
• 2009 - 17,550
• 2010 - 27,550
• 2011 - 15,216
• 2012 - de aantallen zullen naar verwachting aanzienlijk hoger zijn dan wat deze eeuw tot nu toe is gezien

Geschreven door Christian Nordvist