Zullen robots op een dag chirurgen vervangen?

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft onlangs het Corpath 200-systeem, 's werelds eerste robot-ondersteunde systeem voor minimaal invasieve behandeling van coronaire hartziekte, gewist.
Philips Healthcare heeft op 22 augustus 2012 aangekondigd dat zij de exclusieve distributeur zullen zijn van het interventionele cardiologiesysteem van Corindus in de Verenigde Staten.
De belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten is coronaire hartziekte (CAD). In 2008 stierven meer dan 400.000 mensen aan CAD in de Verenigde Staten, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.
CAD is het meest voorkomende type hartaandoeningen en wordt ook vaak coronaire hartziekte (CHD) genoemd. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van plaque en vernauwing van de kleine bloedvaten die bloed en zuurstof leveren aan het hart. Uiteindelijk zorgt de ziekte ervoor dat de hartspier zwak wordt, wat leidt tot hartritmestoornissen en hartfalen.
Deze invaliderende toestand kan worden behandeld door minimaal invasieve technieken, genaamd Percutane coronaire interventie (PCI). Het bestaat uit procedures zoals:

• coronaire stent- wanneer een buis wordt geplaatst in de kransslagaders die het hart voeden om de slagaders open te houden
• ballonangioplastie- wanneer een buis met een kleine ballon aan het uiteinde wordt gebruikt om de slagader te verwijden en de bloedstroom te herstellen, wat pijn op de borst vermindert en schade aan de hartspier minimaliseert.

PCI wordt vaak uitgevoerd in het katheteriseringslaboratorium met behulp van röntgenbeeldvorming en is een van de snelst groeiende groeimarkten in de VS, schat dat het in 2018 $ 4,2 miljard zal bereiken. Niet alleen heeft PCI het behandelingsparadigma voor CAD getransformeerd, het heeft ook behandelingskosten, complicaties na de operatie en hersteltijden van de patiënt.
Hoewel er verschillende voordelen zijn van het gebruik van PCI ten opzichte van traditionele invasieve behandelingen, zijn er nog steeds veel uitdagingen met de huidige PCI-procedures, waaronder:

• precieze stentimplementatie
• blootstelling aan straling
• nauwkeurige visualisatie
• nauwkeurige meting van de lengte van de laesie
• stabiliteit van de voerdraad en katheter

Het CorPath 200-systeem is ontworpen voor robotondersteunde plaatsing van coronaire voerdraden en stent / ballonkatheters die worden gebruikt in PCI-procedures. Het bestaat uit een robotaandrijving en een cassette voor eenmalig gebruik die op een scharnierende arm is bevestigd die aan de patiëntentafel wordt bevestigd.
Om de progressie van de katheter nauwkeurig te visualiseren terwijl een operatie plaatsvindt, is het CorPath 200-systeem geïntegreerd in een röntgenfluorescopie-systeem. Een interventionele cardioloog bedient het systeem vanuit een afgeschermde "interventionele cockpit". De arts kan de operatie uitvoeren door eenvoudig aanraakscherm en joystickbediening te gebruiken terwijl hij voor monitoren zit die een weergave van het angiografische scherm bieden.
Robotic-assisted technology is de volgende generatie beeldgestuurde minimaal invasieve technieken in de gezondheidszorg, volgens GlobalData. Het systeem pakt de uitdagingen aan die worden gezien in PCI, terwijl het compact en kostenefficiënt is.
De interventionele cardioloog is beschermd tegen straling met het robotsysteem en kan lange operaties uitvoeren die zich minder moe voelen en minder rugpijn hebben door in de "cockpit" te werken.
Dit systeem is compatibel met commerciële stents en apparaten en heeft zelfs de potentie om de werkzaamheid van de behandeling te verbeteren en de patiëntenzorg te verbeteren, terwijl het mogelijk is om:

• verbeterde visualisatie
• discrete controle en navigatie van de begeleidingsdraad en katheter
• nauwkeurige meting van de lengte van de laesie

Na het uitvoeren van de klinische proef van CorPath PRECISE, ontdekten wetenschappers dat er een 100% klinische slaagkans was, 97,1% afname in stralingsblootstelling aan de clinicus en geen optreden van belangrijke ongunstige cardiale gebeurtenissen.
Corindus en Philips zullen ongetwijfeld de behandeling van coronaire hartziekte met dit systeem veranderen. Corindus, de wereldwijde technologieleider op het gebied van door robots ondersteunde PCI, loopt voorop in de vasculaire markt. Philips, een wereldleider op het gebied van interventionele cardiologie, helpt clinici een betere behandeling te bieden door vooraan te staan ??bij beeldvormingssystemen en interventionele hulpmiddelen.

Samen zullen deze twee een essentiële rol spelen bij het transformeren van de revascularisatiemarkt op het hart door de onvervulde behoeften van PCI te erkennen door de ontwikkeling van nieuwe oplossingen
Urologie en invasieve cardiale procedures, zoals coronaire bypass-transplantatie en mitralisklepreparatie, maken al gebruik van bestaande robotsystemen, zoals het da Vinci Si-chirurgisch systeem (ontwikkeld door Surgical Intuitive). Urologie gebruikt vaak chirurgische robots voor de behandeling van blaaskanker, prostaatkanker en nieraandoeningen. Wereldwijd worden meer dan 400 da Vinci-robots gebruikt voor het uitvoeren van robot-geassisteerde prostatectomie. PCI kan worden gebruikt om een ??langdurige hersteltijd en een intens medicatieschema te vermijden dat vaak gepaard gaat met cardiale invasieve procedures.
Het CorPath 200-systeem wordt gepresenteerd door de grote PCI-markt, die de kans krijgt een niche voor zichzelf te creëren. Er kunnen nog meer kansen zijn als de CorthPath 200 wordt uitgebreid naar andere applicaties.
Door dit door robots ondersteunde systeem aan te nemen, kunnen patiënten een verlaging van de behandelingskosten en verbeterde klinische resultaten verwachten.
Deze technologie kan de toekomst naar de wereldwijde groei van robotprocedures in de cardiologie leiden, die al in de urologie worden gezien.
Geschreven door Sarah Glynn