Zelboraf (Vemurafenib) verdubbelt overlevingstijden voor gemetastaseerde melanoompatiënten

Zelboraf (vemurafenib) bleek de overlevingstijden van patiënten met BRAF V600-Mutant Advanced Melanoma, onderzoekers van het Jonsson Comprehensive Cancer Center van UCLA, te verdubbelen en 12 andere sites rapporteerden in NEJM (New England Journal of Medicine. De auteurs voegde eraan toe dat de bevindingen van hun studie zullen veranderen hoe deze dodelijke huidkanker wordt behandeld.
De Zelboraf Fase II-studie omvatte 132 patiënten die werden behandeld met vemurafenib en die gedurende ten minste 12 maanden werden gevolgd.
De gemiddelde overlevingstijd voor patiënten met BRAF V600-Mutant Advanced Melanoma is ongeveer negen maanden. De onderzoekers melden dat de overlevingsduur is verlengd tot 15,9 maanden (gemiddeld) bij patiënten die Zelboraf kregen. Zelboraf blokkeert een gemuteerd BRAF-eiwit. Senior auteur, Dr. Antoni Ribas, hoogleraar hematologie / oncologie en onderzoeker aan het Jonsson Cancer Center van UCLA, zei:

"Deze studie toont aan dat Zelboraf de natuurlijke geschiedenis van deze ziekte verandert, deze gegevens gaan verder dan wat ik had verwacht, we zien een aanzienlijk aantal patiënten met duurzame reacties op het medicijn en dat de hele groep behandelde patiënten leeft Deze resultaten vertellen ons dat dit medicijn een grote impact heeft en dit verandert de manier waarop we metastatisch melanoom behandelen. "

Dr. Ribas legde uit dat ongeveer 4.000 mensen elk jaar gediagnosticeerd worden met de BRAF-mutatie van het melanoom, ongeveer de helft van alle gemetastaseerde melanomen. 53% van hen heeft een objectieve reactie op Zelboraf - dit betekent dat hun tumoren met meer dan 30% afnemen. Nog eens 30% van de patiënten reageert op het medicijn, maar in mindere mate. 14% heeft helemaal geen reactie.
De auteurs beschrijven vemurafenib als een "doorbraak" in de behandeling van gemetastaseerde melanoom. Vroeger reageerde tot slechts 10% van alle patiënten met BRAF V600-Mutant Advanced Melanoma op elke vorm van behandeling.
Dr. Ribas zei:

"We wisten dat dit medicijn de melanomen zou doen krimpen bij een groot aantal patiënten en dat het beter zou werken dan chemotherapie.We wisten niet dat patiënten die Zelboraf gebruikten tot nu toe langer leefden."

Maar zelfs met Zebloraf bouwen de tumoren uiteindelijk weerstand op. Toch denken de wetenschappers dat ze in staat zijn agenten op te sporen die zich richten op de mechanismen die rond Zelboraf komen.
Jonsson-onderzoekers noemden een patiënt, Louise Belley, op de leeftijd van 60, die zegt dat Zelboraf haar leven lang genoeg heeft verlengd om haar daar te kunnen zijn als haar dochter haar studie heeft afgerond. Belley werd voor het eerst gediagnosticeerd met gemetastaseerd melanoom in november 2007. Ze ontving Zelboraf in juni 2009 tijdens een fase I-studie.
Een CT-scan uitgevoerd in september 2009 toonde aan dat ze vrij was van kanker en dat ze vandaag nog steeds kankervrij is.

Belley zei:

"Aanvankelijk was ik verwoest door mijn diagnose, omdat ik me realiseerde dat ik me in een erg slechte plaats bevond, maar nu ben ik er sterk van overtuigd dat de kansen goed zijn dat ik kankervrij blijf, en ik ben van plan elke dag ten volle te leven. ."

In augustus 2011 keurde de Amerikaanse FDA (Food and Drug Administration) Zelboraf goed voor de behandeling van gemetastaseerd melanoom. Van de 70.000 nieuwe diagnoses van melanoom elk jaar in de VS zijn 8.000 dodelijk.
De moleculaire formule van Vemurafenib is C₂₃H₁₈CLF ₂N₃O₃S.
De auteurs schreven:

"Deze studie vertoont een hoge mate van respons op (Zelboraf) bij patiënten met gemetastaseerd melanoom en het activeren van BRAF-mutaties Deze resultaten bevestigen onafhankelijk van elkaar de hoge responsratio en responsduur die wordt weergegeven in een Fase I-studie."

Geschreven door Christian Nordqvist