Aspirine wordt onderbenut door beroerte-overlevenden

NEW ORLEANS - Ongeveer 40% van de patiënten die een beroerte hebben overleefd, nemen geen aspirine op dagelijkse basis, ondanks gevestigde richtlijnen die het gebruik ervan voor secundaire preventie aanbevelen bij deze populatie, zo meldden onderzoekers tijdens de International Stroke Conference 2012.
Dr. John G. Fort, Chief Medical Officer van POZEN Inc. in Chapel Hill, North Carolina, presenteerde gegevens van een op internet gebaseerde vragenlijst die gericht was op het bepalen van het gebruik van aspirine bij patiënten die een hartinfarct (MI) of een beroerte hadden doorgemaakt.
De American Heart Association heeft richtlijnen aanbevolen voor de preventie van bloedplaatjes om het risico op recidiverende beroerte of andere cardiovasculaire voorvallen te verminderen bij patiënten met een eerdere niet-cardio-embolische beroerte of transiënte ischemische aanval, legde hij uit. Een van de aanvaarde opties voor initiële therapie is aspirine 50 tot 325 mg per dag. De aanbeveling is gebaseerd op bewijs van klasse 1, niveau A.
De huidige analyse, uitgevoerd in 2009, omvatte 500 totale huishoudens met een beroerte (350 patiënten met alleen CVA en 150 patiënten met zowel CVA en MI) en huishoudens met alleen 500 MI.
De resultaten toonden aan dat 56% van de patiënten met een beroerte het gebruik van aspirine rapporteerde, tegenover 88% van de patiënten die alleen een MI hadden doorstaan.
Terwijl het meest gebruikelijke doseringsschema voor aspirine voor patiënten met een beroerte 81 mg (51%) was, rapporteerde een derde 325 mg.
Over het algemeen zei 95% van de patiënten met een beroerte dat ze aspirine gebruikten, dat ze het eenmaal daags innamen.
Het gebruik van aspirine met een voorgeschreven protonpompinhibitor (PPI) was het hoogst bij die patiënten die zowel een CVA als MI hadden gehad. Protonpompremmers zijn de voorkeursmiddelen voor de profylaxe en behandeling van aspirine-geassocieerde gastro-intestinale (GI) letsels bij patiënten met een risico op GI-bijwerkingen.
Het onderzoek toonde ook aan dat cardiologen en huisartsen eerder aspirine therapie in de totale beroerte populatie adviseerden dan neurologen. Stroke patiënten identificeerden cardiologen en huisartsen als hun primaire zorgverlener.
Dr. Fort zei dat de resultaten vergelijkbaar zijn met die van het Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) onderzoek in 2006. Uit het AHRQ-onderzoek bleek dat 57% van de patiënten met een beroerte melding maakten van aspirine. Wanneer de analyse patiënten uitsluit die beweerden dat het gebruik van aspirine onveilig was, werd het gebruik van aspirine herberekend tot 70%. De huidige studie onderzocht niet waarom patiënten geen aspirine innamen.
"Het lijkt erop dat een relatief hoog percentage van de patiënten die aspirine zouden moeten nemen, in feite geen aspirine inneemt ... en dit kan enkele belangrijke vragen oproepen met significante klinische implicaties," Dr. Mark J. Alberts, chef van de afdeling van Stroke en Cerebrovascular Disease aan de Northwestern University in Chicago, becommentarieerd in een persbericht.
Hij voegde eraan toe dat, terwijl patiënten mogelijk andere bloedplaatjesaggregatieremmers of anticoagulantia gebruiken, "veel patiënten simpelweg stoppen met aspirine om onduidelijke redenen." Overlevenden van een beroerte die geen aspirine gebruiken, hebben regelmatig een verhoogd risico op recidiverende beroerte of MI.
Dr. Alberts zei dat de onderzoeksresultaten de behoefte aan verder onderzoek onderstrepen, samen met de identificatie van verbeterde strategieën om het juiste gebruik van aspirine en andere medicijnen voor de secundaire preventie van hart- en vaatziekten te bevorderen.
De studie werd gesponsord door POZEN Inc. Het belangrijkste pijplijnproduct PA32540 van het bedrijf wordt getest op secundaire preventie van hart- en vaatziekten bij patiënten met een risico op aspirine-geassocieerde maagzweren.
Geschreven door Jill Stein
Jill Stein is een in Parijs wonende freelance medisch schrijver.

Scherpe opkomst bij jonge kinderen per ongeluk vergiftigd door medicatie, VS.

Nieuw onderzoek toont aan dat er in de afgelopen jaren een sterke stijging is geweest in de VS van het aantal jonge kinderen dat op de afdeling spoedeisende hulp is gezien of dat is opgenomen in het ziekenhuis vanwege accidentele farmaceutische vergiftiging door het nemen van een mogelijk toxische dosis medicatie. Een rapport over de studie, van het ziekenhuis van Cincinnati Children's Hospital Medical Center, verscheen eerder vandaag in het Journal of Pediatrics.

(Health)

Artrose bij meerdere grote gewrichten die van invloed zijn op meer Afro-Amerikanen

Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis, die meestal meerdere gewrichten aantast. Volgens bevindingen die vandaag zijn gerapporteerd in Arthritis & Rheumatism, een collegiaal getoetst tijdschrift van de American College of Rheumatology (ACR), suggereert nieuw onderzoek dat Afrikaanse Amerikanen een hogere prevalentie van multiple, large-joint osteoartritis (OA) hebben, die mogelijk niet herkend op basis van de huidige definitie van "gegeneraliseerde OA.

(Health)