Antibioticaresistentie genomen hoofd op met ICT-technologie

Onderzoekers in Europa hebben een nieuw systeem ontwikkeld dat kan helpen in de strijd tegen antibiotica. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie komen er jaarlijks ongeveer 440.000 nieuwe gevallen van multiresistente tuberculose voor, met als resultaat minstens 150.000 doden. Bovendien zijn infecties die in het ziekenhuis zijn opgedaan en die worden veroorzaakt door resistente bacteriën, zoals 'methicilline-resistente staphylococcus aureus' (MRSA), ook in opkomst.
Bovendien worden verschillende andere infectieziekten resistent tegen behandeling, waardoor de doeltreffendheid van de zorg wordt verminderd, het leven van patiënten in gevaar wordt gebracht en het risico op epidemieën toeneemt.
Dr. Dirk Colaert, Chief Medical Officer bij Agfa HealthCare in België, zei:

"Klinisch, antimicrobiële resistentie is een enorme uitdaging. Farmaceutische bedrijven kunnen simpelweg niet snel genoeg met nieuwe antibiotica komen om de weerstand van bacteriën tegen bestaande antibiotica en medicijnen tegen te gaan. Per definitie is het een oorlog die niet alleen door antibiotica kan worden gewonnen. '

Antibioticaresistentie komt voor wanneer bacteriestammen in het menselijk lichaam evolueren en zich aanpassen aan de behandeling. De weerstand wordt verergerd door een aantal factoren, zoals oneigenlijk gebruik en misbruik van antibiotica.
Dr. Colaert legt uit: "Naast nieuwe antibiotica hebben we nieuwe instrumenten nodig om antibiotica slimmer toe te passen."

Exploiteer en gebruik de gegevens van verschillende ziekenhuizen

Het systeem van de onderzoekers is eenvoudig: gebruik gegevens van verschillende ziekenhuizen om antimicrobiële resistentie te controleren en identificeer trends die laten zien welke soorten bacteriën resistent worden tegen bepaalde soorten antibiotica. Met deze gegevens kunnen de onderzoekers dan kuurlopen met effectievere medicijnen implementeren.
Dr Colaert zei:

"Als je bacteriële resistentie bewaakt en kunt zien welke bacteriën resistenter worden, kun je van drug veranderen. Als bacteriën na een paar jaar weer resistent worden tegen het nieuwe medicijn, kun je weer overschakelen, zelfs teruggaan naar het antibioticum dat eerder werd gebruikt, omdat de weerstand van de bacteriën daar- tegen verminderd zal zijn. "

Het implementeren van het Debugit-systeem is echter een uitdaging. Sommige ziekenhuizen bewaken patiëntgegevens en voeren laboratoriumtests (antibiogrammen) uit voor antimicrobiële resistentie. De onderzoekers merken op dat de gegevens vaak onvolledig zijn en in verschillende formaten en systemen worden opgeslagen, waardoor het moeilijk wordt om de gegevens te analyseren.
Dr. Colaert legt uit: "De belangrijkste uitdaging is de slechte kwaliteit van klinische gegevens. In een ideale wereld heb je mooi gecodeerde en gestructureerde gegevens, maar in werkelijkheid heb je te maken met gratis tekst en onvolledige gegevens."
Om deze uitdaging te overwinnen, gebruikten de onderzoekers ICT-technologie (informatie- en communicatietechnologie) en een semantisch interoperabiliteitskader om gegevens uit ziekenhuisinformatiesystemen (HIS) te extraheren en te gebruiken om trends in antimicrobiële resistentie te bepalen.
Dr. Colaert zei:

"Het systeem kan worden gebruikt voor het verzamelen en analyseren van gegevens van veel ziekenhuizen om antimicrobiële resistentie te bepalen in een regio, land of wereldwijd, maar in de praktijk zijn ziekenhuizen terughoudend om hun gegevens op deze manier beschikbaar te stellen.
Het is geen kwestie van privacy, maar veeleer het feit dat ziekenhuizen geen informatie willen vrijgeven die kan aantonen hoe goed of slecht ze presteren. Desalniettemin hebben we in Debugit aangetoond dat dit kan worden gedaan, en we geloven dat dit moet gebeuren gezien de enorme voordelen voor patiënten, de maatschappij en de gezondheidszorgsystemen om slimmer antibiotica te kunnen gebruiken. "

Bovendien zou het systeem ook de kosten van het ziekenhuis en de gezondheidszorg aanzienlijk kunnen verlagen, omdat minder geld zou worden besteed aan ineffectieve behandelingen en het herstel van de patiënt zou worden versneld.
Validatieproeven worden momenteel uitgevoerd in verschillende ziekenhuizen - het Universitair Ziekenhuis van Genève is van plan om het systeem permanent in zijn ZIS op te nemen.

Het systeem stelt artsen in staat om met een klik op de knop informatie over een bacteriële infectie op te zoeken. Daarnaast kunnen artsen zien hoe resistent de bacterie is voor verschillende antibiotica en krijgen ze beslissingsondersteuning over de meest effectieve medicijnen die voor elke individuele patiënt kunnen worden voorgeschreven.
Dr. Colaert legt uit: "Andere factoren kunnen ook worden opgenomen in het beslissingsondersteunende mechanisme, zoals contra-indicaties en bijwerkingen." In feite laat onze proof-of-concept-demonstrator u stap voor stap zien dat hoe meer klinische gegevens u verstrekt, hoe nauwkeuriger en effectiever de systeem wordt. "
Agfa HealthCare overweegt het systeem op te nemen in zijn HIS om een ??oplossing voor antimicrobiële resistentiecontrole te bieden en als basis voor andere potentiële toepassingen.
Dr. Colaert zei:

"Het onderliggende technologie- en semantische interoperabiliteitskader is in staat om veel meer te doen dan het monitoren van bacteriële resistentie, we kijken bijvoorbeeld ook naar het potentieel om dit te gebruiken om farmaceutische bedrijven te helpen bij het vinden van patiënten voor klinische proeven."

Geschreven door Grace Rattue