Avastin kan het leven van vergevorderde baarmoederhalskankerpatiënten verlengen

De toevoeging van gerichte therapie Avastin (bevacizumab) met chemotherapie kan het leven van vrouwen met gevorderde baarmoederhalskanker met bijna 30% aanzienlijk verlengen, blijkt uit onderzoek dat werd gepresenteerd op het 2013 American Society of Clinical Oncology Congress.
De bevinding is een belangrijke ontdekking in de strijd tegen baarmoederhalskanker - de meest voorkomende kanker bij vrouwen onder de 35 jaar.
Meer dan 3.000 vrouwen in het VK worden jaarlijks gediagnosticeerd met baarmoederhalskanker, terwijl er 1.000 van zullen sterven. Cervicale kanker wordt normaal behandeld met chirurgie, radiotherapie en chemotherapie. Als de kanker vroeg wordt ontdekt en snel wordt behandeld, is de prognose over het algemeen goed.

Screening en vaccinatie tegen het humaan papillomavirus is cruciaal bij het voorkomen van baarmoederhalskanker, maar ook om te voorkomen dat het in een vergevorderd stadium komt als het zich ontwikkelt. Voor die patiënten die in een vergevorderd stadium worden gediagnostiseerd, wordt het moeilijker om de ziekte te behandelen.
Het onderzoek gepresenteerd door deze studie staat bekend als GOG 240. GOG 240 is een onafhankelijke, door National Cancer Institute (NCI) gesponsorde fase III-studie naar de effectiviteit en veiligheid van Avastin met chemotherapie (paclitaxel en topotecan of cisplatine) voor de behandeling van vrouwen met recidiverende , persistente of gevorderde baarmoederhalskanker (stadium IVb), die niet werd genezen met standaardbehandelingsmethoden.
De studie bestond uit 452 vrouwen in de Verenigde Staten en Spanje die willekeurig werden ingedeeld in een van de vier behandelschema's:

• paclitaxel en cisplatine
• paclitaxel, cisplatine en Avastin (15 mg / kg elke drie weken)
• paclitaxel en topocetan
• paclitaxel, topotecan en Avastin

Het onderzoek onthulde dat de vrouwen die een combinatiebehandeling met chemotherapie hebben ondergaan en Avastin leefden bijna 30% langeren vergeleken met degenen die net met chemotherapie alleen werden behandeld: de mediane totale overleving was van 17 maanden in vergelijking met 13,3 maanden, respectievelijk.
Ook de het percentage patiënten dat positief op de therapie reageerde, nam met een derde toe van 36% tot 48%. De deelnemers die bevacizumab kregen, hadden meer bijwerkingen dan degenen die dit niet deden, maar deze bijwerkingen waren consistent met die waarvan eerder bekend was dat ze verband hielden met bevacizumab.
Professor Stan Kaye, hoofd klinische studies van het Institute of Cancer Research, London, en Consultant Medical Oncoloog bij de afdeling Gynaecologie in het Royal Marsden Hospital, zei:

"De verbeteringen in totale overleving bereikt voor vrouwen met gevorderde baarmoederhalskanker behandeld met Avastin zijn zeer bemoedigend.Duizenden vrouwen worden gediagnosticeerd met baarmoederhalskanker elk jaar in het VK en voor mensen met terugkerende ziekte is er een wanhopige behoefte aan meer behandelingsopties."

Bevacizumab heeft een goed bevestigd verdraagbaarheidsprofiel waarbij de meest frequent voorkomende bijwerkingen in klinische studies zijn vermeld als:

• hypertensie
• pijn
• proteïnurie (abnormale hoeveelheid eiwit in het bloed
• neutropenie

Deze bijwerkingen zijn over het algemeen gemakkelijk te verzorgen. Het onderzoek vond geen nieuwe nadelige effecten. Bevacizumab werd ook geassocieerd met hogere percentages bloeding van graad 3, tromboseembolie en gastro-intestinale fistels.
Robert Music, directeur van Jo's Cervical Cancer Trust, zei:

"Voor vrouwen die in een laat stadium de diagnose van baarmoederhalskanker krijgen, kan de prognose vaak slecht zijn. De resultaten van dit onderzoek lijken veelbelovend en als dit werk een eind kan maken aan de verbetering van de resultaten en algehele overlevingspercentages bij vrouwen met gevorderde baarmoederhalskanker dan is dat een positieve stap. "

Bevacizumab heeft momenteel geen vergunning voor de behandeling van gevorderde baarmoederhalskanker.
Avastin is goedgekeurd voor vier verschillende soorten kanker in de Verenigde Staten: mCRC (gemetastaseerde colorectale kanker), NSCLC (niet-kleincellige longkanker), rGBM (recurrente Glioblastoma Multiforme) en RCC (niercelkanker).
In 2011 heeft de FDA de goedkeuring van Avastin voor de behandeling van borstkanker geschrapt. De regulerende instantie legde uit dat Avastin niet effectief of veilig is voor dat type kanker.
Geschreven door Kelly Fitzgerald