Bloedkankerpatiënten profiteren van stamcelonderzoek doorbraak

Een baanbrekende studie online gepubliceerd in The Lancet Oncology , beschrijft de ontdekking van een uniek aanpassingsmechanisme dat de uitkomst van bloedstamceltransplantaties beïnvloedt en helpt om de overlevingskansen voor patiënten met leukemie en andere bloedkankers te verbeteren.
Vaak is de laatste sprankje hoop voor bloedkankerpatiënten die niet reageren op alle andere behandelingsopties bloedcellen te ontvangen, ook wel hemopoietische cellen genoemd, van een niet-verwante, levende donor.
Een allel is een alternatieve vorm van een gen, d.w.z. een lid van een paar dat zich op een specifieke positie op een specifiek chromosoom bevindt. Artsen zoeken naar overeenkomsten van het menselijk leukocytantigeen (HLA) van de vijf belangrijkste allelen die voorkomen in een bloedstamcel om een ??match van 10/10 te bereiken om de risico's verbonden aan transplantaties te verminderen, zoals acute graft-versus-hostziekte (aGvHD). Echter, vanwege complexe redenen die niet volledig worden begrepen, garandeert zelfs een 10/10-match geen succesvolle transplantatie.
Onderzoeksleider Dr. Bronwen Shaw, Clinical Senior Scientist bij de liefdadigheid voor bloedkanker Anthony Nolan en haar medewerker Katharina Fleischhauer van de San Raffaele Universiteit in Milaan hebben een verborgen rol ontdekt van een extra allel (HLA-DPB1) dat nieuw inzicht geeft in de transplantatieresultaten .
Onderzoekers dachten eerder dat DPB1 geen effect had op de transplantatieresultaten, omdat het niet vaak wordt vergeleken tussen donor en patiënt. De nieuwe studie heeft echter aangetoond dat het mogelijk is om goede, dat wil zeggen tolerante en slechte, d.w.z. niet-permissieve DPB1-overeenkomsten te hebben die een significant effect op de transplantatieresultaten kunnen hebben.
Het team van International Histocompatibility Working Group beoordeelde retrospectief 5.428 transplantaties met een match van 10/10 en ontdekte dat 20% van deze of 1.719 transplantaties HLA-DPB1-matches waren, waarbij 31% of 2.670 transplantaat tolerante mismatches waren en 49% of 4.150 transplantatie niet tolerante mismatches.
Niet-permissieve mismatches waren gekoppeld aan een aanzienlijk verhoogd risico op totale mortaliteit en ernstige aGvHD in vergelijking met tolerante mismatches.
Dr. Bronwen Shaw, Clinical Senior Scientist bij Anthony Nolan, verklaarde:

"Deze bevindingen bieden een praktische, klinische strategie voor het verlagen van het risico op overlijden na een niet-verwante donor bloedstamceltransplantatie. Het bouwt voort op de goudstandaard die al bestaat voor transplantaties en kan gemakkelijk worden opgenomen in het huidige kader transplantatiecentra gebruik wanneer proberen de beste match te vinden. "

Het team stelde ook vast dat DPB1 een mogelijke indicator is voor de uitkomst van de transplantatie in gevallen waarin een match van 10/10 niet kan worden gevonden. Bij dergelijke incidenten gebruiken artsen soms een donor met een match van 9/10, vooral als de patiënt waarschijnlijk doodgaat tenzij een transplantatie snel wordt uitgevoerd.

Chief Executive van Anthony Nolan, Henny Braund concludeerde:

"Dit onderzoek is ongelooflijk spannend. Anthony Nolan creëerde in 1974 het eerste stamcellenregister ter wereld. Sinds die tijd hebben we ons gecommitteerd om zoveel mogelijk levens te redden door een combinatie van het aanbieden van wedstrijden via ons register en het verkennen van de wetenschap achter transplantaties om de overlevingskansen verbeteren Deze studie biedt een echte doorbraak op een zeer complex wetenschappelijk gebied en zal ongetwijfeld nog veel meer levens helpen redden in de toekomst. "

Geschreven door Petra Rattue