Botox kan overactieve blaas bij vrouwen helpen

Botox (onabotulinum toxine-A) behandelingen toegediend aan de blaas zijn net zo waarschijnlijk om urinaire urgentie-incontinentieproblemen bij vrouwen aan te pakken als medicijnen, en zijn 2 keer zo effectief in het volledig elimineren van symptomen., volgens een recente studie uitgevoerd door Loyola University Chicago Stritch School of Medicine (SSOM) en andere experts van het National Institutes of Health-netwerk.
Dit nieuwe rapport valt samen met een onderzoek uit 2011, waarin werd gesuggereerd dat botox goedgekeurd was om urine-incontinentie bij patiënten met neurologische aandoeningen te helpen.
Urine-incontinentie komt voor wanneer urine onvrijwillig lekt en bijna altijd te wijten is aan een onderliggende medische aandoening. Urgentie-incontinentie is hetzelfde als urine-incontinentie, maar gaat gepaard met een intense, out-of-the-blue behoefte om de badkamer te gebruiken. De meest voorkomende reden voor urgente urine-incontinentie is wanneer detrusor-spieren spontaan samentrekken.
Parkinson, Alzheimer, multiple sclerose, spina bifida, beroerte en andere verwondingen kunnen allemaal de spieren en blaaszenuwen beschadigen.
Deze aandoening werd traditioneel behandeld door het voorschrijven van medicijnen die de contracties van de blaas verzwakken (anticholinergica). Anticholinergica beïnvloeden de blaasspier via het zenuwstelsel. Het probleem met deze medicijnen is dat vrouwen vaak constipatie, droge mond, droge ogen en andere bijwerkingen melden.
Ongeveer 15,7% van de vrouwen lijdt aan urine-incontinentie en vrouwen hebben een tweevoudige kans dat mannen de vervelende aandoening ontwikkelen. Blaasproblemen zijn in verband gebracht met diabetes en obesitas; vrouwen die lijden aan een gebrek aan blaascontrole hebben een hogere kans op het ontwikkelen van een depressie.

Linda Brubaker, MD, MS, co-auteur van de studie en decaan van SSOM merkte op:

"Voorafgaand aan deze studie hebben we onabotulinumtoxine A gereserveerd voor vrouwen die niet reageerden op traditionele orale medicatie, maar dit onderzoek ondersteunt het gebruik van een van deze benaderingen als geschikte eerstelijnsbehandeling bij vrouwen."

Tijdens het onderzoek onderzochten de onderzoekers 241 vrouwen die aan urinaire urgentie-incontinentie leden. Van deze personen kregen sommigen zes maanden orale geneesmiddelen die dagelijks werden ingenomen naast een zoutoplossing. De anderen kregen één injectie Botox (onabotulinumtoxine A) en elke dag een placebo-pil.
Toen het onderzoek begon, hadden de deelnemers gemiddeld 5 urgente incontinentie-incidenten per dag. In de loop van 6 maanden werden de voorvallen teruggebracht tot 3,4 met de orale geneesmiddelen en 3,3 met Botox (onabotulinumtoxine-A).
Urgentie-incontinentie verdween volledig bij 13% van de vrouwen die anticholinergica gebruikten en 27% bij degenen die onabotulinumtoxine-A gebruikten. Beide groepen vrouwen vertoonden een boost in kwaliteit van leven.
In termen van bijwerkingen meldde 46% van de patiënten in de anticholinergische groep een droge mond, vergeleken met slechts 31% in de groep met onabotulinumtoxine A. Anderzijds werden urineweginfecties gemeld bij 28% van de vrouwen in de groep met onabotulinumtoxine A, vergeleken met 15% in de anticholinergische groep.
Onvolledige lediging van de blaas werd ook meer gemeld bij de onabotulinum-groep (5%), vergeleken met 0% in de andere groep. Degenen met onvolledige problemen met het ledigen van de blaas moesten worden behandeld met katheterisatie.
Dr. Brubaker, vervolgde: "Deze resultaten zullen artsen helpen bij het afwegen van behandelingsopties voor vrouwen en aanbevelingen doen op basis van de individuele patiëntbehoeften.
Volgens het rapport, dat werd gepubliceerd in The New England Journal of Medicine, LUHS 'Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery is het eerste programma in zijn soort in Chicago.
Een studie gepubliceerd in april van dit jaar suggereerde dat bekkenbodemoefeningen een effectieve manier kunnen zijn om vrouwen te helpen, als andere behandelingen falen.
Geschreven door Christine Kearney