Cataract-chirurgie vermindert het risico op heupfracturen onder ouderen

Een studie gepubliceerd in de 1 augustus editie van JAMA onthult dat Medicare-patiënten van 65 jaar en ouder met staaroperaties een lager risico op een heupfractuur hadden een jaar na hun oogoperatie in vergelijking met degenen die geen cataractoperaties hadden ondergaan.
De studie geeft aan dat bij ouderen de visuele beperking sterk samenhangt met een verhoogd risico op fracturen en een aanzienlijke oorzaak van ziekte en overlijden. Achtergrondinformatie in de studie stelt:

"In het bijzonder speelt zicht een belangrijke rol bij het verschaffen van een referentiekader voor posturale balans en stabiliteit, en door cataract geïnduceerde veranderingen in het gezichtsvermogen blijken geassocieerd te zijn met posturale instabiliteit. Bovendien is staar de meest voorkomende oorzaak van fracturen gebleken -gerelateerde visuele beperking, met onbehandelde cataract die tot 49 procent van de visuele beperkingen veroorzaakt bij patiënten met femurhalsfracturen gerelateerd aan verminderd gezichtsvermogen. "

Slechts weinig studies hebben de impact van cataract-chirurgie op vallende incidenties bij volwassenen met een visuele beperking beoordeeld, hoewel er een duidelijk verband tussen deze twee factoren bestaat.
Victoria L. Tseng, MD, van de Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI, en haar team evalueerden het verband tussen cataractchirurgie en fractuurincidentie op 1 jaar door een 5% willekeurig monster van Medicare Part B-begunstigden te beoordelen. dwz een totaal van 1.113.640 Medicare-begunstigden met cataract die wel en geen cataractoperaties hebben ondergaan tussen 2002 en 2009. De meeste patiënten in de steekproef waren vrouw (60%) en wit (88%). Bevindingen werden aangepast voor verschillende variabelen.
410.809 of 36,9% van de staarpatiënten hadden oogchirurgie tijdens de onderzoeksperiode en het totale aantal van 13.976 patiënten had een fractuur gedurende de periode van 1 jaar, wat zich vertaalde in een fractuurincidentie van 1,3%. De bevindingen onthulden dat staaroperaties 1 jaar na de ingreep in verband werden gebracht met een 16% lager risico op het ondersteunen van een heupfractuur. De auteurs zeggen: "Bij patiënten met ernstig cataract was de associatie tussen staaroperaties en lagere kans op een heupfractuur nog sterker, met een 23 procent reductie van de aangepaste kans op heupfracturen in de cataractchirurgiegroep in vergelijking met de cataract-diagnosegroep. "
De meest voorkomende fractuur-gerelateerde comorbiditeit was osteoporose met 12,1% en de meest voorkomende oculaire comorbiditeit was glaucoom met 19,1%.
De onderzoekers concluderen:

"Cataractchirurgie kan in verband worden gebracht met een lagere kans op een volgende fractuur bij patiënten van 65 jaar en ouder in de Amerikaanse Medicare-populatie Toekomstige prospectieve studies met gestandaardiseerde registers van patiënten met cataract helpen om de associatie tussen cataractchirurgie en fractuurrisico nader toe te lichten.
Cataractchirurgie is al aangetoond een kosteneffectieve interventie te zijn voor visuele verbetering, met een geschatte kosten per op basis van kwaliteit aangepast levensjaar voor staaroperaties in het eerste oog van $ 2.023 in de Verenigde Staten en $ 2.727 in het tweede oog. De resultaten in dit onderzoek suggereren de noodzaak van verder onderzoek naar het bijkomende potentiële voordeel van staaroperaties als een kosteneffectieve interventie om de incidentie van fracturen bij ouderen te verminderen. "

Geschreven door Petra Rattue