Chemotherapie tijdens de zwangerschap loopt geen risico voor de algemene gezondheid van het kind

Een recente studie gepubliceerd door de The Lancet Oncology geeft aan dat kinderen van vrouwen die tijdens hun zwangerschap chemotherapie hebben ontvangen geen nadelige gevolgen hebben, zich zowel ontwikkelend als kinderen in de algemene bevolking. De studie werd geleid door dr. Frédéric Amant, Multidisciplinair borstkankercentrum, Leuvens kankerinstituut, Katholieke Universiteit Leuven, België.
De onderzoekers beoordeelden 68 zwangerschappen van moeders die gemiddeld drie tot vier cycli chemotherapie ontvingen - in totaal 236 cycli. De gemiddelde leeftijd van de diagnose van kanker voor de moeders was 18 weken in de zwangerschap. De mediane draagtijd van de bevalling was 36 weken, terwijl tweederde (47) van de vrouwen vóór 37 weken bevielen. In totaal werden 70 kinderen beoordeeld, variërend van 1,5 tot 18 jaar.
Ze voerden een serie tests uit op de kinderen om hun algehele gezondheid en ontwikkeling te onderzoeken, waaronder: Bayley- of intelligentiequotiënttests, elektrocardiografie en echocardiografie en een vragenlijst over algemene gezondheid en ontwikkeling. Kinderen ouder dan 5 jaar kregen meer tests, zoals de auditieve verbale leertest, audiometrie, de test van dagelijkse aandacht voor kinderen en hun ouders moesten een 'checklist voor kindgedrag' invullen.
Neurocognitieve uitkomsten lagen binnen normale grenzen voor kinderen die op volledige termijn werden geboren, kinderen die te vroeg geboren waren, hadden echter lagere resultaten, maar de auteurs benadrukken dat dit verschil ook bij de algemene bevolking wordt aangetroffen. Uit de resultaten van de tests bleek dat het gedrag van de kinderen, de algemene gezondheid, de dimensies / functie van het hart, het gehoor en de groei allemaal gelijk waren aan de gemiddelde resultaten van kinderen in de algemene bevolking.
De auteurs zeiden:

"We laten zien dat kinderen die prenataal werden blootgesteld aan chemotherapie hetzelfde doen als andere kinderen ... Onze bevindingen ondersteunen geen strategie van vertraging bij toediening van chemotherapie of iatrogene (dwz door de arts geïnduceerde) vroegtijdige bevalling met postpartum chemotherapie om schade aan de patiënt te voorkomen. foetus."

Ze voegen ook toe:

"De beslissing om chemotherapie toe te dienen moet dezelfde richtlijnen volgen als bij niet-zwangere patiënten.In de praktijk is het mogelijk om chemotherapie vanaf 14 weken zwangerschapsduur toe te dienen met specifieke aandacht voor prenatale zorg."

Ze benadrukken de noodzaak van een follow-up met meer kinderen over een langere periode om meer zekerheid te bieden over de vraag of chemotherapie tijdens de zwangerschap nadelige gezondheidseffecten heeft op kinderen.
Dr. Elyce Cardonick, Afdeling Obstetrie en Gynaecologie, Afdeling Maternale-Foetale Geneeskunde, Cooper University Hospital, Cooper Medical School van Rowan University, NJ, VS, opmerkingen:

"De studie van Amant en haar collega's heeft de potentie om de klinische praktijk te beïnvloeden: als we deze geruststellende gegevens kunnen presenteren aan zwangere vrouwen met kanker, zullen vrouwen waarschijnlijk eerder genezing accepteren tijdens de zwangerschap. Dit rapport kan oncologen en verloskundigen ertoe aanzetten om te erkennen de voordelen van samenwerking wanneer het onderwerp dat wordt bestudeerd, zoals kanker tijdens de zwangerschap, zeldzaam is. "

Geschreven door Joseph Nordqvist