Combinatie van CGT met medicatie voor de kindertijd OCD verbetert de symptomen

Een rapport in het nummer van 21 september van JAMA suggereert dat kinderen en tieners met een obsessief-compulsieve stoornis (OCD) die enige baat hadden bij therapie met medicatie een aanzienlijk grotere reductie van OCD-symptomen hadden wanneer de behandeling werd gecombineerd met cognitieve gedragstherapie.
Volgens achtergrondgegevens in het rapport "Obsessieve-compulsieve stoornis treft maximaal 1 op de 50 mensen, is duidelijk in de ontwikkeling, en wordt geassocieerd met aanzienlijke disfunctie en psychiatrische comorbiditeit."
Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeksresultaten ondersteunen de werkzaamheid van farmacotherapie met serotonineheropnameremmers (SRI's), cognitieve gedragstherapie [CBT] waarbij blootstelling en responspreventie en gecombineerde behandeling zijn betrokken. Een gebrek aan expertise op het gebied van pediatrische OCD voorkomt echter dat de meeste gezinnen toegang krijgen tot exposure plus responspreventie of gecombineerde behandeling. "
Uitkomstgegevens voor alleen farmacotherapie, de meest algemeen beschikbare behandeling geven aan dat gedeeltelijke respons de norm is en dat klinisch significante restverschijnselen vaak blijven bestaan, zelfs na een adequate studie. "
Martin E. Franklin, Ph.D., van de School of Medicine van de University of Pennsylvania, Philadelphia, en collega's voerden een onderzoek uit om de effecten van het vergroten van SRI's met cognitieve gedragstherapie of een korte vorm van CGT te analyseren, instructies in CBT die in de context van medicatiebeheer.
Tussen 2004 en 2009 werd het 12 weken durende gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoek uitgevoerd in drie academische medische centra en 124 poliklinische patiënten tussen 7 en 17 jaar oud betrokken bij OCD als hoofddiagnose. De 124 deelnemers werden willekeurig toegewezen aan een van de drie therapieplannen waarbij 7 sessies betrokken waren gedurende de periode van 12 weken. Eén groep werd alleen toegewezen aan medicatiebeheer, de tweede groep aan medicatiebeheer plus instructies in CBT en de derde groep medicatiebeheer plus CBT; de laatste omvatte 14 gelijktijdige CGT-sessies.
Na 12 weken ontdekten ze dat de percentages van deelnemers die minimaal een reductie van 30% hadden in de baseline-score van hun kinderen in de Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, 68,6% waren in de plus-CBT-groep, 34,0% in de plusinstructies in de CBT-groep en 30,0% in alleen medicatiebeheer-groep. Uit vergelijkingen bleek dat het plus-CBT-plan beter was dan zowel het plan voor medicatiemanagement als de plus-instructies in het CBT-plan. De plus-instructies in het CBT-plan waren niet statistisch groter dan alleen medicatiebeheer.
De onderzoekers stellen dat de ontdekkingen van dit onderzoek en anderen het belang aantonen van het verspreiden van CBT voor pediatrische OCS in gemeenschapsinstellingen, zodat de getroffenen keuzes hebben die verder gaan dan alleen medicatiebeheer:

"Bovendien geven [de bevindingen van deze studie] aan dat deze disseminatie-inspanningen gericht zouden moeten zijn op het breder beschikbaar maken van het volledige CBT-protocol in dergelijke settings dan op het proberen om verkorte versies van deze effectieve vorm van behandeling te creëren en te verspreiden. onderzoek moet zich richten op het ontwikkelen, evalueren en vergelijken van verschillende modellen voor het verspreiden van CGT buiten de academische medische context. "

Voedings- en kruidensupplementen kunnen geneesmiddelen op recept verstoren

Bepaalde kruiden- en dieetsupplementen (HDS) kunnen potentieel gevaarlijke medicamenteuze interferentie veroorzaken, vooral onder mensen die medicijnen nemen voor problemen met het cardiovasculaire of het zenuwstelsel. Deze bevindingen maken deel uit van een uitgebreid nieuw onderzoek dat is gepubliceerd in het International Journal of Clinical Practice.

(Health)

Vet voedsel tijdens de zwangerschap gekoppeld aan borstkanker bij nakomelingen

Moeders die tijdens de zwangerschap vet voedsel eten, kunnen het risico op borstkanker bij hun dochters en kleindochters verhogen. Experts van Georgetown University hebben via testen op muizen aangetoond dat vetrijke diëten of een overvloed aan oestrogeen een hoger risico op borstkanker voor komende generaties vrouwen in het gezin kunnen hebben.

(Health)