Economische tijden in Cuba verminderen het aantal hartziekten en diabetes

Tijdens de jaren 1990 in Cuba was voedsel schaars en benzine was bijna niet beschikbaar vanwege het Amerikaanse embargo en het verlies van Russische steun; een van de positieve gevolgen van die situatie was een verlaging van het aantal gevallen van diabetes en hartaandoeningen.
De "speciale periode" (zoals deze bekend werd) was tussen 1991 en 1995 en bestond uit mensen die ezels gebruikten om ladingen te verplaatsen, en de overheid importeerde 1,5 miljoen fietsen uit China voor transportmiddelen. De huidige studie, gepubliceerd in BMJ, gericht op het bepalen of minder eten, fietsen, wandelen en handenarbeid hebben bijgedragen aan de gezondheid van de natie als geheel. Met andere woorden, kan een verandering in de voedingsinname van het hele land plus verhoogde fysieke activiteit veroorzaakt door transportbeleid invloed hebben op de incidentie van type 2 diabetes en hart- en vaatziekten?
Het tekort aan voedsel en brandstof in Cuba zorgde voor een verlaging van de energie-inname via de voeding en een grote toename van lichaamsbeweging. Deze veranderingen produceerden een populatiebreed gewichtsverlies van 4-5 kg ??(8-11 lbs.) Significante dalingen in sterftecijfers door coronaire hartziekten en diabetes werden kort daarna waargenomen.

Een team van onderzoekers uit Cuba, Spanje en de VS heeft geanalyseerd ...:

• ... verband tussen prevalentie van diabetes en veranderingen in het hele lichaam
• ... incidentie- en sterftecijfers van type 2 diabetes en hart- en vaatziekten
• ... kanker en alle oorzaken

Cuba is een land met een lange geschiedenis van volksgezondheid en cardiovasculair onderzoek, dat de gegevens leverde die nodig zijn van primaire registers van chronische ziekten, cardiovasculaire onderzoeken en nationale gezondheidsonderzoeken. De Cubaanse bevolking heeft van 1980 tot 2010 economische en sociale veranderingen gezien die direct verband hielden met lichamelijke activiteit en voedselinname.
De gegevens voor de analyse omvatten deelnemers tussen de 15 en 74 jaar en informatie over:

• hoogte
• gewicht
• energie-inname
• roken
• fysieke activiteit

Dramatische daling van de tarieven die vanaf dit moment worden bekeken

Veranderingen in fysieke activiteit en energie-inname gingen gepaard met veranderingen in het lichaamsgewicht. Tussen 1991 en 1995 was er gemiddeld een reductie van 5 kg, terwijl tussen 1195 en 2010 een gewichtsherstel van 9 kg werd waargenomen.
De incidentie van roken daalde in de jaren tachtig en negentig en daalde nog sneller in de jaren 2000.

De prevalentie van diabetes bleef stijgen vanaf 1997 toen de bevolking begon aan te komen met afvallen. Vervolgens daalde het tijdens de periode van gewichtsverlies, gevolgd door een nieuwe toename tot het piekte in de gewichtstoenamejaren.
Een plotselinge neerwaartse cyclus bij sterfgevallen als gevolg van diabetes werd gezien vijf jaar na het begin van de periode van gewichtsverlies, in 1996. Dit ging zo ongeveer zes jaar aan waarin de status van het energieverbruik langzaam terugkeerde en de fysieke activiteitsniveaus afnamen. In 2002 ging het sterftecijfer terug naar cijfers van vóór de crisis en werd een significante toename van het aantal sterfgevallen door diabetes vastgesteld.
Beroerte en coronaire hartziekte sterftecijfers daalden langzaam tussen 1980 en 1996 met een grotere afname na de fase van gewichtsverlies. Tijdens de gewicht herwinningsfase, stopten deze dalingen.
De onderzoekers concludeerden dat de "Cubaan ervaren in 1980-2010" dat toonde in een korte periode kan opmerkelijk gewichtsverlies in de gehele bevolking van grote invloed zijn op de totale last van sterfgevallen door diabetes en hart- en vaatziekten.

Zij wijzen erop dat de bevindingen aantonen dat een 5kg-bevolkingsomvang gewichtsverlies "diabetessterfte met de helft en CHD-mortaliteit met een derde zou verminderen", maar deze bevindingen zijn een ongewone omstandigheid van deze ene ervaring. Aan de andere kant bieden ze wel een "opmerkelijke illustratie van de potentiële gezondheidsvoordelen van het omkeren van de wereldwijde obesitas-epidemie".
Eerder onderzoek heeft aangetoond dat er een verband bestaat tussen diabetes en hartziekten. Diabetici ontwikkelen vaker geharde slagaders dan niet-diabetici.
Een afzonderlijke studie toonde de associatie aan tussen langdurig zitten en het ontwikkelen van hartziekten en diabetes. Zelfs voor mensen die fysiek actief zijn, kan langdurig zitten het risico op beide aandoeningen verhogen.
Geschreven door Kelly Fitzgerald