Urine-incontinentie - Bekkenbodemoefeningen Helpt vrouwen

Uit een rapport van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) voor onderzoek en kwaliteit van de gezondheidszorg (AHRQ) blijkt dat volwassen vrouwen die lijden aan urine-incontinentie kan baat hebben bij het trainen van bekkenbodemspieroefeningen die geen nadelige effecten hebben. Het rapport vond ook dat, hoewel medicatiebehandelingen effectief kunnen zijn, hun voordelen laag zijn en bijwerkingen vaak voorkomen.
Het rapport, gepubliceerd in Annalen van interne geneeskunde, is een vergelijkende effectiviteitsbeoordeling opgesteld voor het effectieve zorgprogramma van AHRQ door het Minnesota Evidence-based Practice Center.
Carolyn M. Clancy, M.D., AHRQ Director, legde uit:

"Urine-incontinentie kan vrouwen op verschillende manieren beïnvloeden, waaronder fysiek, psychologisch en sociaal - en sommige van deze gevolgen kunnen ernstig zijn. Dit nieuwe rapport zal vrouwen en hun artsen helpen samen te werken om de beste behandelingsoptie te vinden op basis van het individuele individu situatie."

Ongeveer 25% van de jonge vrouwen, tot 57% van vrouwen van middelbare en postmenopauzale leeftijd, en ongeveer 75% van de oudere vrouwen in verpleeghuizen lijden aan urine-incontinentie. Urine-incontinentie kan aanzienlijke en mogelijk slopende levensstijlbeperkingen veroorzaken. In 2004 besteedden de Verenigde Staten ongeveer $ 19,5 miljard aan incontinentiezorg. Bovendien onthult één schatting dat de jaarlijkse kosten van opname door verpleeghuizen voor vrouwen wegens urine-incontinentie $ 3 miljard waren en 6% van de opnames van verpleeghuizen door oudere vrouwen te wijten waren aan urine-incontinentie.
In deze studie concentreerde het team zich op stress-incontinentie en urgentie-incontinentie. Stressincontinentie is het onvermogen om urine te behouden tijdens niezen of hoesten en urgentie-incontinentie is een plotselinge dwingende drang om te plassen die resulteert in onvrijwillig verlies van urine.
Volgens de onderzoekers komen zowel stress als urgentie-incontinentie meestal voor wanneer de urinaire sfincter faalt, vaak als gevolg van zwakke bekkenbodemspieren. Bekkenbodemspieren ondersteunen de blaas, baarmoeder en andere bekkenorganen.
De onderzoekers ontdekten dat oefeningen die ontworpen waren om de kracht van de bekkenbodemspieren te vergroten (vergelijkbaar met Kegel-oefeningen) effectief waren in het vermogen van vrouwen om hun urine op te houden. Deze oefeningen verbeterden, naast blaastraining, zowel stress als urgentie-incontinentie.
Hoewel het rapport aantoonde dat oestrogeenbehandeling effectief was bij de behandeling van stress-incontinentie, had het ook enkele nadelige effecten. Bovendien bleek een ander medicijn genaamd duloxetine (antidepressivum) niet effectief en had het een hoog risico op bijwerkingen.
Volgens het rapport waren de beoordeelde geneesmiddelen qua doeltreffendheid vergelijkbaar, hoewel meer vrouwen de behandeling met sommige geneesmiddelen stopten als gevolg van bijwerkingen. Het rapport helpt patiënten en clinici bij het selecteren van de beste behandelingsopties met de meeste voordelen en de minste nadelen, via de uitgebreide informatie over de bijwerkingen van elke medicatie.
Hoewel er significant bewijs is van klinische maatregelen voor de behandeling van de aandoening, zoals gram urine verloren, zijn er minder maten van kwaliteit van leven geassocieerd met urine-incontinentie en de behandelingen.
Het rapport, niet-chirurgische behandelingen voor urine-incontinentie bij volwassen vrouwen: diagnose en vergelijkende effectiviteit, is de meest recente vergelijkende effectiviteitsbeoordeling van het effectieve zorgprogramma van AHRQ.
Geschreven door Grace Rattue