Noodsituaties komen voor na ontslag meer algemeen bij mannen

Volgens een onderzoek in BMJmannen hebben een aanzienlijk hogere kans op dringende ziekenhuiszorg, inclusief overname, dan hun vrouwelijke tegenhangers binnen een maand na ontslag. De bevindingen zijn gebaseerd op 367 mannen en 370 vrouwen die zijn opgenomen in het Boston Medical Center en die 30 dagen na ontslag werden gevolgd om na te gaan of geslacht een rol speelde in de behoefte aan dringende ziekenhuiszorg.
De studiedeelnemers maakten allemaal deel uit van de Project Re-engineered Discharge-proef, waarin verschillende strategieën worden onderzocht om de heropnametarieven van ziekenhuizen te verlagen om de kwaliteit van de zorg te verbeteren en de kosten te verlagen.
Uit de bevindingen bleek dat mannen gemiddeld vier jaar jonger waren dan de vrouwen, met een betere beloning en toegang tot een particuliere ziekteverzekering. Vrouwen hadden daarentegen een aanzienlijk hogere kans om geregistreerd te worden bij een huisarts, twee keer zoveel vrouwen namen antidepressiva in, en vrouwen hadden op een bepaald moment een hogere kans om gediagnosticeerd te worden in vergelijking met mannen.
Vrouwen bleken echter ook aanzienlijk minder dringende ziekenhuiszorg nodig te hebben dan mannen, met 29 terugkeerevenementen voor elke 100 vrouwen, tegenover 47 voor elke 100 mannen. Dit was voornamelijk te wijten aan het feit dat mannen tweemaal zoveel kans hadden om op de afdeling spoedeisende hulp te verschijnen, in vergelijking met vrouwen.
Na analyse van gerelateerde factoren, zoals een eerder bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp of een ziekenhuisopname in de afgelopen zes maanden, merkten de onderzoekers op dat de kans op verdere ziekenhuiszorg binnen 30 dagen na ontslag voor zowel mannen als vrouwen meer dan verdrievoudigde.
De onderzoekers wijzen erop dat verschillende andere sleutelfactoren, zoals sociaal isolement en betrokkenheid bij de eerstelijnsdiensten, uitsluitend heropnames van het ziekenhuis door mannen voorspelden.
Ongehuwde / gepensioneerde mannen hadden een 72% hoger risico om ziekenhuiszorg nodig te hebben binnen 30 dagen na ontslag, terwijl hetzelfde gold voor 64% van de mannen die hun huisarts niet binnen deze periode hadden gezien, en voor 53% van degenen die positief testten voor depressie.
De onderzoekers merken op:

"Onze bevindingen laten de mogelijkheid zien dat sociaal isolement - zoals geïllustreerd door de positieve associatie met gepensioneerd zijn, ongehuwd zijn en symptomen van depressie - belangrijke factoren kan zijn om te mikken op interventie."

Ze verwijzen naar eerdere studies die aantonen dat het sociaal isolement van mannen waarschijnlijk zal bijdragen aan slechtere gezondheidsresultaten. Zij voegen eraan toe dat vrouwen ook beter zijn in het gebruik van gezondheidsdiensten dan mannen, als gevolg van de screeningprogramma's voor zwangerschap en borstkanker en baarmoederhalskanker, en zeggen:

"Echter, een lagere mate van verbondenheid met de eerstelijnszorg van mannen kan ook bijdragen aan hun overmatig gebruik van ziekenhuisdiensten, en de bevinding dat ze de toegang tot zorg kunnen uitstellen wanneer dat nodig is."

Geschreven door Petra Rattue