Epilepsie Drug gekoppeld aan verhoogd risico op autisme

Kinderen die geboren zijn door moeders die tijdens de zwangerschap het anti- epileptische medicijn natriumvalproaat hebben gebruikt, hebben een significant verhoogd risico op autisme en andere neru-ontwikkelingsstoornissen.
De bevinding kwam uit nieuw onderzoek gepubliceerd in de Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry
Het onderzoek ging over kinderen die tussen 2000 en 2004 waren geboren bij 528 zwangere vrouwen in Engeland. Vijftig procent (243) van de moeders had epilepsie, slechts 34 van die vrouwen namen geen anti-epileptica tijdens de zwangerschap.
Carbamazepine werd ingenomen door 59 van de vrouwen, valproïne werd ingenomen door 59 andere vrouwen, lamotrigine werd ingenomen door 36, eenenveertig van de vrouwtjes nam een ??combinatie en 15 namen andere medicijnen.
De onderzoekers evalueerden de fysieke en intellectuele ontwikkeling van de kinderen op 12 maanden, drie jaar en 6 jaar oud.

De moeders verschaften de wetenschappers ook informatie over de vraag of ze ooit professioneel advies moesten inwinnen over de ontwikkeling, het gedrag, de gezondheid of de educatieve vooruitgang van hun kind.
Er waren 415 kinderen die volledige gegevens hadden over alle 3 evaluaties. Een neurologische aandoening werd gediagnosticeerd bij 19 kinderen tegen de tijd dat ze 6 jaar oud waren, drie van die kinderen werden getroffen door een fysieke afwijking.
Twaalf van deze kinderen hadden een vorm van autisme, één kind had ook ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Drie hadden ADHD alleen en nog eens vier hadden dyspraxie - een aandoening die slechte fysieke coördinatie en ongecontroleerde onhandigheid veroorzaakt.
De experts ontdekten dat neurologische problemen kwamen met name vaker voor bij kinderen van wie de moeder epilepsie had - 7,46% versus 1,87% van degenen van wie de moeders niet worstelden met de aandoening.

De kinderen van wie de moeders tijdens de zwangerschap alleen of met een ander middel valproaat gebruikten, hadden een aanzienlijk hogere kans om te worden gediagnosticeerd met een neurologische aandoening dan degenen bij wie de moeder andere medicijnen voor hun aandoening had gebruikt.
Na onderzoek van alle cijfers en aanpassing voor factoren die van invloed kunnen zijn op de resultaten, hebben de onderzoekers dat gevonden kinderen blootgesteld aan valproaat in de baarmoeder hadden 6 keer meer kans op een neurologische aandoening.
Kinderen die werden blootgesteld aan valporate en andere drugs hadden 10 keer meer kans op een neurologische aandoening dan die waarvan de moeders geen epilepsie hadden.
Zes van de 50 kinderen (12%), van wie de moeders tijdens de zwangerschap alleen valproïne hadden gebruikt, hadden een neurologisch ontwikkelingsprobleem, evenals 3 van de 20 (15%) van degenen van wie de moeders valproaat met andere behandelingen hadden gebruikt.
De vrouwen die epilepsie hadden en geen medicijnen slikten om de aandoening tijdens de zwangerschap te behandelen, hadden geen kinderen met de diagnose neurologische aandoening. Volgens de experts was er echter slechts een klein aantal vrouwtjes in deze groep.

Jongens hadden een drie keer hogere kans om te worden gediagnosticeerd met een nuchterlijke stoornis. Er werden echter geen noemenswaardige verbanden geïdentificeerd voor de leeftijd van de moeder of het IQ, het type epileptische aanval of de duur van de zwangerschap.
Hoewel verdere studies nodig zijn voordat conclusies kunnen worden getrokken, ondersteunen de bevindingen van dit onderzoek eerdere rapporten die hebben aangetoond dat er potentieel negatieve effecten van valproïnezuur op de zich ontwikkelende foetus kunnen zijn.
Een studie toonde bijvoorbeeld aan dat kinderen die geboren zijn uit moeders die valproaat namen tijdens de zwangerschap, op 3-jarige leeftijd opvallend veel lagere IQ-testen scoorden dan kinderen geboren uit moeders die andere anti-epilepsiemedicijnen gebruikten.
De experts concludeerden:

"Als natriumvalproaat de voorkeursbehandeling is, moeten vrouwen zoveel mogelijk informatie krijgen om een ??geïnformeerd besluit te kunnen nemen.
Maar in geen geval mogen zwangere vrouwen gewoon stoppen met het gebruik van de drug uit angst om hun ontwikkelende kind schade te berokkenen, "concludeerden de wetenschappers."

De onderzoekers voegden eraan toe dat kinderen van moeders die de medicatie tijdens de zwangerschap hebben genomen, nauwlettend moeten worden geobserveerd.
Geschreven door Sarah Glynn