Financiële hulp aan jonge vrouwen in arme landen kan de hiv- en HSV-2-tarieven verlagen

Een recente studie gepubliceerd door The Lancet, geeft aan dat een effectieve manier om de prevalentie van HIV- en HSV-2-infecties bij jonge vrouwen te verminderen, is door financiële steun te bieden aan hen en hun families. De studie werd geleid door Dr Berk-Zler, The World Bank; Prof Richard Garfein en Dr. Craig McIntosh, University of California in San Diego; en Dr. Sarah Baird, George Washington University, VS.
Enkele van de belangrijkste risicofactoren voor HIV-besmetting bij vrouwen zijn gebrek aan onderwijs en economische afhankelijkheid van mannen; deze ongelijkheden tussen de geslachten worden gesuggereerd als een hoofdoorzaak van hun seksuele besluitvorming. Deze studie analyseerde de effectiviteit van een programma voor de overbrenging van botspieken bij het terugdringen van het aantal HIV-infecties onder een populatie van ongehuwde vrouwen van 13 tot 22 jaar oud, in het district Zomba in Malawi.
Een totaal van 1289 schoolmeisjes uit 176 opsommingsgebieden in de Zomba-districten waren inbegrepen. De gebieden werden willekeurig verdeeld in drie verschillende groepen op basis van de voorwaarden van de verstrekte financiële steun; één interventiezone bood onvoorwaardelijke contante betalingen, een andere bood voorwaardelijke contante betalingen (schoolbezoek vereist), en het controlegebied gaf geen enkele financiële ondersteuning. Degenen die geldovermakingen (voorwaardelijk of onvoorwaardelijk) ontvingen, werden willekeurig toegewezen om elke maand een bedrag van US $ 1 tot $ 5 te krijgen, waarbij hun families ook een extra bereik van $ 4-10 ontvingen. De onderzoekers voerden gedragsrisicobeoordelingen van de deelnemers uit op baseline en 12 maanden later, en een serologietest na 18 maanden. Ze maten en vergeleken de prevalentie van HIV en herpes simplex-virus 2 in de groepen.
In totaal 88 gebieden ontvingen de financiële hulpinterventie - voorwaardelijk of niet - met de andere 88 als controles. De snelheid van HIV in de interventiegroepen was veel lager dan die van de controlegroep, met slechts 1,2% (zeven van de 490 deelnemers) die de infectie ontwikkelden in vergelijking met 3 0% (17 van de 799 deelnemers). In termen van HSV-2-prevalentie hadden de interventiegroepen ook een veel lager percentage, van slechts 0,7% (5 van de 488 deelnemers) vergeleken met 3 0% (27 van de 796 deelnemers). Ze vonden dat er nauwelijks of geen opmerkelijk verschil was tussen de prevalentie van HIV en HSV-2 tussen de conditionele versus de onvoorwaardelijke interventiegroepen.
De auteurs zeggen:

"Slecht onderwijs, armoede en ongelijkheden tussen mannen en vrouwen worden verondersteld een belangrijke determinant te zijn voor de kwetsbaarheid van jonge vrouwen voor HIV-infecties, maar tot nu toe heeft geen enkele gerandomiseerde gecontroleerde studie van een structurele interventie een significant effect op de incidentie van HIV aangetoond. verminderde de prevalentie van HIV- en HSV-2-infectie na 18 maanden follow-up bij meisjes op schoolgaande leeftijd die op school waren ingeschreven op school. Deze effecten worden ondersteund door veranderingen in zelfgerapporteerd seksueel gedrag. Ouderdomsmeisjes en hun families kunnen aanzienlijke gevolgen hebben voor hun seksuele en reproductieve gezondheid. "

Dr. Nancy Padian, School of Public Health, University of California, Berkeley, CA, VS en collega's:

"Deze resultaten dragen bij aan het toenemende bewijs dat suggereert dat economische ontwikkeling en anti-armoedeprogramma's de context van seksuele besluitvorming en dus het HIV-infectierisico kunnen veranderen. Deze bevindingen rechtvaardigen ook meer samenwerking met economen en degenen die in ontwikkeling werken om vollediger te werken. test de effecten van sociale bescherming ... op levensonderhoud gebaseerde en economische ontwikkelingsprogramma's, op de seksuele en reproductieve gezondheid van jongeren. "

Geschreven door Joseph Nordqvist