Hartfalen Patiënten met hypertensieve geneesmiddelen hebben geen verhoogd risico op mortaliteit

Een nieuwe studie van 6.500 patiënten, gepubliceerd in het nummer van 11 april van JAMA, laat zien dat losartan, een primaire drug voor hypertensie, is niet gekoppeld aan een hogere sterfte door alle oorzaken of cardiovasculaire dood, in vergelijking met ARB candesartan. Observationele studies hadden aangetoond dat losartan waarschijnlijk zou worden gekoppeld aan een hoger sterftecijfer onder patiënten met hartfalen dan andere geneesmiddelen in dezelfde klasse van geneesmiddelen, zoals angiotensine II-receptorblokkers [ARB's].
Henrik Svanstrom, M.Sc., van het Statens Serum Institut in Kopenhagen, Denemarken, en zijn team besloten om te onderzoeken of losartan is gekoppeld aan een hogere sterfte door alle oorzaken in patiënten met hartfalen, in vergelijking met candesartan.
Het team gebruikte gegevens van 6.479 patiënten uit een landelijk Deens register van 45 jaar en ouder met een eerste ziekenhuisopname voor hartfalen in 1998-2008 en kruisverwijzingen op individueel niveau over ziekenhuiscontacten met gevulde voorschriften en mogelijke factoren, die van invloed kunnen zijn uitkomsten. Ze omvatten nieuwe gebruikers van losartan en candesartan, met de laatste studiegroep bestaande uit 2.082 candesartan-gebruikers en 4.497 losartan-gebruikers.
2.378 patiënten stierven tijdens de follow-up, waarvan 330 overlijden tijdens doorlopend candesartangebruik en 1.212 tijdens voortgezet losartangebruik. Het team merkte op dat losartangebruik geen substantieel hoger sterfterisico opleverde dan het gebruik van candesartan. Bovendien was losartan niet gerelateerd aan een aanzienlijk hoger risico op cardiovasculaire mortaliteit in vergelijking met candesartan.
De onderzoekers hebben echter vastgesteld dat een lage dosis losartan van 12,5 mg gekoppeld was aan meer dan het dubbele van het risico op mortaliteit, in vergelijking met hoge doses candesartan die uit 16-32 mg bestond. Een gemiddelde dosis losartan, d.w.z. 50 mg losartan, was ook gerelateerd aan een hoger overlijdensrisico, in tegenstelling tot een hoge dosis losartan van 100 mg, die ook geen hoger risico vertoonde.
De onderzoekers stellen dat "in vergelijking met eerdere observationele onderzoeken" onze gegevens een gedetailleerder inzicht geven in de complexiteit van de associatie tussen het gebruik van losartan en het sterfterisico bij hartfalen. "
De conclusie, zeggende:

"Deze grote, landelijke cohortstudie van patiënten met hartfalen vond geen significant verhoogd risico op mortaliteit door alle oorzaken geassocieerd met het gebruik van losartan in vergelijking met candesartan. Terwijl lagere doseringen losartan geassocieerd waren met verhoogd mortaliteitsrisico, in vergelijking met hogere doses candesartan, was er een afnemend sterfterisico bij toenemende dosis losartan en er werd geen significant verhoogd sterfterisico waargenomen bij vergelijking van de hoogste dosis losartan tegen de hoogste doses candesartan. Deze bevindingen ondersteunen niet de hypothese van differentiële effecten van specifieke ARB's bij patiënten met hartfalen. "

Sommige mensen controleren hiv zonder medicijnen vanwege 5 aminozuren in een proteïne

Kleine verschillen in vijf aminozuren in HLA-B, een eiwit, hangen samen met de vraag of mensen de niveaus van HIV (human immunodeficiency virus) kunnen reguleren met alleen hun immuunsysteem, schreef een internationaal team van onderzoekers in het tijdschrift Science. Deze kleine varianten in het eiwit lijken het immuunsysteem te waarschuwen dat er een infectie is.

(Health)

Gerepareerde stamcellen laten nieuwe werkende levercellen groeien

Britse wetenschappers namen stamcellen gemaakt van de huidcellen van patiënten met een erfelijke leverziekte, alpha1-antitrypsinedeficiëntie genaamd, gebruikten "moleculaire schaar" om een ??"schone" reparatie van de genmutatie die de ziekte veroorzaakt, tot stand te brengen, en toonden aan, beide in de test buizen en in muizen, dat het gen correct werkte wanneer de stamcellen nieuwe cellen maakten die bijna op levercellen leken.

(Health)