nl.3b-international.com
Variërende bloeddrukmetingen in elke arm gekoppeld aan lagere overlevingspercentages
Een studie gepubliceerd op bmj.com onthult dat personen met hypertensie waarvan de bloeddrukmetingen (BP) in elke arm verschillen, lagere overlevingspercentages hebben over een periode van 10 jaar.
Volgens nationale richtlijnen moeten artsen bij veel patiënten de bloeddruk in beide armen meten, maar deze richtlijnen worden vaak niet gevolgd als gevolg van onvoldoende bewijs en tijdsdruk. De onderzoekers stellen dat het meten van BP in beide armen routinematig deel moet uitmaken van het meten van BP en daaropvolgende behandeling.
De resultaten van de teams zijn terug te vinden in een eerdere studie die ze hebben uitgevoerd en die aangeven dat verschillende metingen in elke arm zijn gekoppeld aan verhoogd sterfterisico over 5 jaar en een voorspeller zijn van verminderde overleving.
In deze studie onderzochten de onderzoekers van het Peninsula College of Medicine and Dentistry 230 patiënten tussen 1999 en 2002 om het verschil in overlevingspercentages na 10 jaar te bepalen. Alle 230 personen hadden hypertensie en waren patiënten in een huisartsenpraktijk op het platteland van Devon.
Vaak wordt de bloeddruk in beide armen gemeten bij personen met een verhoogd cardiovasculair risico als gevolg van diabetes, chronische nieraandoeningen of perifere vasculaire aandoeningen en bij gezonde vrouwen aan de borst. Volgens onderzoek konden vertraagde diagnoses en slechte controle van hypertensie gedeeltelijk worden veroorzaakt door verschillende bloeddrukmetingen in beide armen.
Nadat de onderzoekers hadden gecorrigeerd voor leeftijd en geslacht, ontdekten ze dat voor elke 1 mmHg inter-arm-verschillen in bloeddruk het risico op overlijden met 9% toenam. Deze resultaten geven aan dat BP routinematig moet worden gemeten bij alle personen die worden behandeld voor hoge bloeddruk.
Resultaten van de studie dragen bij aan bewijsmateriaal dat de noodzaak om een ??verschil te detecteren ondersteunt. De onderzoekers hopen dat dit nieuwe bewijs zal bijdragen tot het verbeteren van de meting en het beheer van hypertensie. Hoewel een intensievere evaluatie training, ervaring en tijd vereist, zijn de auteurs van mening dat patiënten hiervan kunnen profiteren.
Ze concluderen dat de resultaten van de studie de mening ondersteunen van "inter-arm-verschil als een eenvoudige indicator van verhoogd cardiovasculair risico." Volgens de onderzoekers zou de evaluatie van de bloeddruk in beide armen een "kerncomponent" moeten worden bij de behandeling van patiënten met hypertensie in de eerste lijn.
In een bijbehorend rapport stelt Dr. Dae Hyun Kim van de Harvard Medical School dat voor personen met een inter-arm-verschil bloeddrukmeting in de arm met de hogere meetwaarde moet worden voortgezet. Dr. Kim merkt op dat dit artsen helpt de noodzakelijke behandeling te bepalen, hoewel verder onderzoek nodig is om de associatie tussen inter-arm bloeddrukmeting en mortaliteit vast te stellen.
Geschreven door Grace Rattue
Tenofovir veilig voor HIV-positieve zwangere moeders
Tenofovir, het anti-HIV-medicijn, is veilig te gebruiken tijdens de zwangerschap volgens een nieuw onderzoek gepubliceerd in PloS Medicine. De onderzoekers, geleid door Diana Gibb van de MRC Clinical Trials Unit in Londen, VK, ontdekten dat het medicijn het risico op nierproblemen, geboorteafwijkingen of groeistoornissen bij zuigelingen geboren bij HIV-positieve vrouwen in Afrika niet verhoogt.
Individuen met de langste pendelen met de auto naar en van het werk waren degenen die het minst vaak rapporteerden over matige tot krachtige inspanning en hoogstwaarschijnlijk risicofactoren voor slechtere cardiovasculaire en metabolische gezondheid. Dit waren de bevindingen van een nieuw onderzoek door Dr. Christine M. Hoehner van Washington University in St.
