nl.3b-international.com
Hernia-reparatie - open chirurgie versus minimaal invasieve technieken vergeleken
Een studie gepubliceerd in het maartnummer van Archives of Surgery, een van de JAMA / Archives tijdschriften onthullen dat totale extraperitoneale inguinale hernioplastie (TEP), een minimaal invasieve operatie voor hernia-reparatie, verband houdt met een lagere beschadiging van lies- (lies) sensatie, hogere patiënttevredenheid en minder chronische pijn dan open Lichtenstein-reparatie.
Hoewel hypoesthesie (verminderde gevoeligheid) en chronische pijn worden gemeten na inguinale hernia-reparatie, zijn er onvoldoende onderzoeken uitgevoerd die TEP met Lichtenstein-reparatie vergelijken.
Hasan H. Eker, MD, van Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam, Nederland en collega's hebben 660 personen ingeschreven om deel te nemen aan de prospectieve multi-center gerandomiseerde klinische studie. De onderzoekers hebben 336 deelnemers willekeurig toegewezen om TEP en 324 deelnemers te ontvangen om Lichtenstein-reparatie te ontvangen. Op het moment van inschrijving was de gemiddelde (gemiddelde) leeftijd van de deelnemers 55 jaar oud. Ze kregen follow-upbezoeken op 1 jaar en 5 jaar na de operatie.
De onderzoekers legden uit:
"Postoperatieve pijn op de korte termijn en chronische pijn op vijf jaar na de operatie waren significant groter na herstel van Lichtenstein versus TEP (respectievelijk 32 procent versus 23 procent en 28 procent versus 15 procent), evenals een verminderde gevoeligheid van inguinal (22 procent versus 1 procent). procent.
Patiënten zijn na TEP meer tevreden met de chirurgische procedure en met hun operatieve littekens. Daarom moet TEP worden aanbevolen in ervaren handen. "
Volgens de onderzoekers was hernia-recidief na inguinale herniaherstel gekoppeld aan het ervaringsniveau van de chirurg. Resultaten van de studie toonden aan dat de algehele incidentie van herniaherhaling na TEP en reparatie van Lichtenstein 5 jaar na de operatie vergelijkbaar was. Echter, onder chirurgen die meer dan 25 procedures hadden uitgevoerd, ontdekten de onderzoekers dat deze percentages na TEP "aanzienlijk lager" waren.
De auteurs merken op dat hoewel TEP geassocieerd is met positieve uitkomsten, het ook geassocieerd is met een aanzienlijk hogere incidentie van complicaties tijdens operaties.
De onderzoekers concluderen:
"Geen van deze operatieve complicaties heeft echter de langetermijnresultaten van patiënten beïnvloed."
Geschreven door Grace Rattue
Veel HIV-positieve Amerikanen zijn zich niet bewust
Een op de vijf HIV-positieve Amercans is zich er niet van bewust dat hij / zij besmet is en slechts 49% van degenen die weten dat ze zijn geïnfecteerd, krijgen doorlopende medische zorg en behandeling, zegt een nieuw Vital Signs-rapport uitgegeven door de CDC (Centers for Disease Control and preventie). Er zijn bijna 1,2 miljoen Amerikanen die leven met HIV, van wie ongeveer 28% een virale lading heeft van minder dan 200 exemplaren van HIV per milliliter bloed (een lage virale last).
Depressie verhoogt vrouwelijk risico van beroerte met 29%
Volwassen vrouwen met klinische depressie hebben 29% meer kans op een beroerte dan andere vrouwen van dezelfde leeftijd zonder depressie, volgens een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Stroke. De auteurs van de Harvard Medical School voegden eraan toe dat er een 39% hoger risico is voor degenen met SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers).
