Hip fractuurrisico lager na cataractoperatie

Een groot Amerikaans onderzoek van ouderen met een diagnose van cataract, constateert dat het risico op een heupfractuur lager is na een cataractoperatie, wat suggereert dat de visie-verbeterende operatie de kans op letselgerelateerde valpartijen kan verminderen.
De studie, die verschijnt in het online nummer van 1 augustus van JAMA, rapporteert hoe onderzoekers gegevens van meer dan een miljoen Medicare-patiënten van 65 jaar en ouder met een diagnose van cataract hebben onderzocht en vonden dat diegenen die staaroperaties hebben ondergaan een lagere kans op een heupfractuur hebben 1 jaar na de procedure, in vergelijking met degenen die geen operatie hadden ondergaan .
De vermindering was het grootst bij mensen met ernstige cataract.
Eerdere studies hebben een sterk verband aangetoond tussen visuele beperkingen en een groter risico op fracturen, een belangrijke oorzaak van ziekte en overlijden bij ouderen. De auteurs van het onderzoek merken op dat val-gerelateerde verwondingen de VS in 2000 meer dan $ 10 miljard kostten.

In hun achtergrondinformatie schrijven eerste auteur Victoria Tseng, Brown University, Providence, Rhode Island en collega's:
"In het bijzonder speelt het zicht een belangrijke rol bij het bieden van een referentiekader voor posturale balans en stabiliteit, en door cataract veroorzaakte veranderingen in het gezichtsvermogen zijn geassocieerd met posturale instabiliteit."
"Bovendien is staar de meest voorkomende oorzaak van fractuurgerelateerde visusstoornissen gebleken, waarbij onbehandelde cataract tot 49 procent van de visuele beperkingen veroorzaakt bij patiënten met femurhalsfracturen die verband houden met verminderd gezichtsvermogen," voegen ze eraan toe.
Desalniettemin suggereren ze dat er niet genoeg onderzoek is gedaan om te zien of staaroperaties deze letsels verminderen.
Cataract is een aandoening waarbij de lens in het oog troebel wordt, met als gevolg een wazig zicht. De meeste gevallen komen voor bij oudere volwassenen en op de leeftijd van 75 hebben de meeste mensen staar.
Cataractchirurgie, meestal een eenvoudige poliklinische procedure die wordt uitgevoerd onder lokale anastiek, corrigeert de aandoening door de defecte lens te vervangen door een duidelijke synthetische lens. In de VS is het slagingspercentage meer dan 95%.
Voor hun onderzoek onderzochten Tseng en zijn collega's de registraties van een 5% willekeurig monster van Medicare Part B-begunstigden (1.113.640 patiënten) met een diagnose van cataract tussen 2002 en 2009. Medicare Deel B is het gedeelte poliklinische medische diensten van de Amerikaanse nationale sociale verzekering programma voor 65-plussers.
60% van de deelnemers was vrouw, 88% was wit en een derde was tussen 65 en 69 jaar oud.
36,9% (410,809) van de deelnemers had staaroperaties gedurende de onderzoeksperiode, waarbij 1,3% van hen (13 976) heupfracturen ervoer.
Toen ze de gegevens analyseerden en aanpasten aan verschillende potentiële beïnvloedende factoren, de onderzoekers vonden 1 jaar na de oogprocedure het risico op een heupfractuur 16% lager bij patiënten met staaroperaties vergeleken met degenen die dat niet deden.
Onder patiënten gediagnosticeerd met ernstige cataract, de kans op heupfractuur 1 jaar na cataractchirurgie werd nog verder verminderd, met 23%, vergeleken met de cataract-diagnosegroep, schrijf de auteurs.
De meest voorkomende co-existerende fractuurgerelateerde ziekte was osteoporose, die bij 12,1% van de patiënten werd gediagnosticeerd. De meest voorkomende co-existente oogziekte was glaucoom (19,1% van de patiënten).
De auteurs zeggen dat prospectieve studies nu zouden moeten worden gedaan, met behulp van gestandaardiseerde registers van patiënten met cataracten, om het begrip van het verband tussen staaroperaties en fractuurrisico's te verbeteren.
Er zijn al aanwijzingen dat de procedure een kosteneffectieve manier is om het gezichtsvermogen te verbeteren. Volgens ramingen verlaagt de operatie de gezondheidskosten met meer dan $ 2000 per patiënt per jaar in de VS, vooral wanneer de operatie aan beide ogen wordt gedaan.
We hebben nu een vergelijkbare berekening nodig om te laten zien welk effect de procedure heeft op het verminderen van fracturen bij ouderen, zeggen de auteurs.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

40% van de politieagenten heeft een slaapstoornis, VS, Canada

Uit een onderzoek onder politieagenten in de VS en Canada blijkt dat ongeveer 40% een slaapstoornis heeft en dit is in belangrijke mate gekoppeld aan een verhoogd risico op nadelige gezondheidsproblemen, prestatie en veiligheidsproblemen. De onderzoekers rapporteren hun bevindingen deze week online in JAMA, Journal of the American Medical Association.

(Health)

Syphilis stijgt 36% in de VS in vier jaar

Van 2006 tot 2010 steeg het aantal gemelde syfilisgevallen in de VS met 36%. Onder jonge, Afro-Amerikaanse mannen steeg het percentage met 135%, volgens een rapport uitgegeven door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De auteurs legden uit dat seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) verborgen epidemieën zijn van enorme gezondheids- en economische gevolgen in de VS.

(Health)