HIV-tests door Afro-Amerikaanse artsen nog steeds getroffen door stigmatisering

De belangrijkste barrière van routinematig hiv-testen door Afrikaans-Amerikaanse eerstelijnspecialisten is sociaal stigma, blijkt uit een onderzoek van Janssen Therapeutics, afdeling Janssen Products, LP, in samenwerking met de National Medical Association (NMA). Hoewel de meeste ondervraagde artsen (93%) van mening waren dat HIV erg ernstig was of een crisis in de Afrikaans-Amerikaanse gemeenschap, gaven de bevindingen aan dat slechts een derde van alle patiënten in deze artsenpraktijken het afgelopen jaar werden getest.
Het aantal personen met een HIV-infectie is het hoogst in de Verenigde Staten. Bijna de helft van alle nieuwe hiv-infecties wordt veroorzaakt door Afro-Amerikanen, die ook een groter aantal nieuwe gevallen vertegenwoordigen in vergelijking met andere rassen en etnische groepen. Sinds september 2006 heeft de Centers of Disease Control and Prevention (CDC) geadviseerd om diagnostische hiv-tests en vrijwillige hiv-screening op te nemen in routinematige klinische zorg in alle zorgomgevingen.
Wilbert C. Jordan, MD, MPH, medisch directeur van de OASIS-kliniek van King / Drew Medical Center en lid van de NMA zei:

"Deze bevindingen vertellen ons dat ondanks HIV-voorlichtingsinspanningen, het stigma rond de ziekte nog steeds erg sterk is en een belangrijke belemmering vormt voor routinematig testen onder Afro-Amerikaanse artsen.
Aangezien Afrikaanse Amerikanen meer kans hebben om HIV op te lopen dan welke andere etnische groep dan ook, is dit met name aan de orde, aangezien de studie aan het licht bracht dat de meeste patiënten besluiten om getest te worden op basis van hun artsenaanbeveling. Het is van cruciaal belang dat we artsen en patiënten opleiden door de middelen te bieden die ze nodig hebben om HIV-tests routinematig te maken. "

Aanbevelingen testen hebben de neiging te worden ingegeven door risicovol gedrag

De ondervraagde artsen schatten dat 70% van de patiënten het afgelopen jaar werd getest vanwege aanbevelingen van artsen, maar de ondervraagde artsen gebruiken vaak een op risico gebaseerde testmethode, waarbij hiv-tests voor mensen worden aanbevolen op basis van risicogedrag met een verhoogd risico, waaronder meerdere sekspartners (89%), injecterend drugsgebruik (85%), vermoedelijke prostitutie (77%), homoseksualiteit (77%) en eerdere opsluiting (70%). 86% van de artsen vond dat het het eenvoudigst is om hiv-tests te doen bij patiënten waarvan wordt aangenomen dat ze risico lopen.

Variantie in testen op basis van artsendemografie

36% van alle onderzochte artsen werden geclassificeerd als hoge testers, routinematig meer dan 25% van hun patiënten op de ziekte testen. De artsen neigden ertoe om routinematig te testen voor alle seksueel actieve patiënten, die onder de 40, vrouwtjes en hadden meer kans om te worden gespecialiseerd in de verloskunde en gynaecologie.

Aanbevelingen van artsen om routinematig hiv-testen te verbeteren

Artsen hebben voorgestelde oplossingen onderzocht om routinetests in de eerstelijnsgezondheidszorg te stimuleren. Hun suggesties omvatten patiëntgerichte communicatie en benadrukten het belang van het getest worden, bijvoorbeeld in-office posters en brochures (52%) en toegenomen media-aandacht (51%), bijscholing over testen (44%) en de toegankelijkheid van accurate in- kantoor voorverpakte HIV-tests (42%). Verschillende artsen zeiden dat het hebben van een overheidsbevel dat routinematige HIV-tests vereist, hen in staat zou stellen meer patiënten te testen (43%), ondanks de CDC-aanbevelingen uit 2006 voor HIV-tests.

Cedric Bright, MD, President van de NMA zei:

"Vroegtijdige detectie van HIV is van cruciaal belang en daarom is het belangrijk om mensen bewust te maken van de noodzaak van jaarlijkse HIV-tests als onderdeel van routinematig bloedonderzoek.
De NMA ondersteunt en stimuleert haar artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg om jaarlijks HIV-testen van hun patiënten te doen. Samen kunnen we helpen om een ??verschil te maken in de strijd tegen HIV. "

Survey Methodology

Op de NMA-conferentie of via e-mail werden in totaal 502 enquêtes ingevuld door Afro-Amerikaanse artsen online, 65% bestond uit NMA-leden. De enquête bestond uit 38 enquêtevragen en 11 screeningvragen. De online panelonderzoeken zijn verzameld in twee fasen, eind juli tot begin augustus 2010 en de tweede van half oktober tot begin november 2010. De onderscheppingsquêtes van de NMA-conferentie zijn begin augustus 2010 verzameld, terwijl medio september tot en met half oktober werden de e-mailonderzoekgegevens van de postconferentie verzameld.
Geschreven door Grace Rattue