Betrokken ouders stimuleren betere behandelingen bij kinderen met ADHD

Er is een eerste hulpmiddel ontwikkeld om gezinnen en kinderen met ADHD te helpen betere keuzes te maken voor hun behandeling met behulp van een "gedeelde besluitvorming" -benadering. Het nieuwe driedelige onderzoek begeleidt artsen en families bij hun zoektocht naar de meest uitgebreide behandeling die beschikbaar is voor hun unieke ADHD-gevallen.
Dit nieuwe onderzoek, gepubliceerd in Kindergeneeskunde, en gedaan door een team in het Children's Hospital in Philadelphia, richt zich op gedeelde besluitvorming door opgeleide families en artsen voor de best mogelijke beslissingen in de gezondheidszorg.
De auteurs kozen voor ADHD vanwege de frequente diagnose en de twee reguliere behandelingsopties: voorgeschreven medicatie en gedragstherapie. Het kiezen van de juiste behandeling is cruciaal omdat een verkeerde behandeling kan leiden tot ineffectieve resultaten. De onderzoekers wilden een hulpmiddel ontwikkelen waarmee families en zorgprofessionals gemakkelijk door dit proces kunnen navigeren.
Eerder onderzoek leert ons dat ADHD werd gediagnosticeerd tijdens 10,4 miljoen poliklinische artsenbezoeken dit jaar, bij kinderen jonger dan 18 jaar. Van de behandelingen die tijdens deze bezoeken waren voorgeschreven, gebruikte 87 procent psychostimulantia.
Deze huidige studie omvatte 237 ouders van kinderen in de leeftijd van 6 tot 12 jaar die in de afgelopen 18 maanden waren gediagnosticeerd met ADHD. Een combinatie van huidig ??onderzoek, ouderinterviews en inzichten van ouderlijke voorstanders en professionele experts, de auteurs stellen een gestandaardiseerde driedelige enquête samen om ouders te helpen bij het definiëren en ordenen van hun behandelingsdoelen; opvattingen over de behandeling; en zekerheid met gedragstherapieën.
De afgewerkte vragenlijst dient als een model om gezinnen en zorgprofessionals te ondersteunen bij het bereiken van de meest succesvolle en beheersbare behandeling voor de ADHD van een kind.

Hoofdauteur Alexander Fiks, M.D., M.S.C.E, kinderarts in de stedelijke eerstelijns gezondheidszorg bij CHOP en een lid van de faculteit bij PolicyLab van CHOP, legt uit:

"Het is belangrijk om te weten of het primaire doel van een ouder is om te voorkomen dat een kind op school problemen krijgt, de academische prestaties verbetert of meer vrede onderhoudt met familieleden of leeftijdsgenoten.We moeten ook meer te weten komen over de levensstijl en houding van het gezin ten opzichte van gedragstherapie en medicatie. Al deze factoren spelen een rol bij het nemen van de beste behandelbeslissing voor elk afzonderlijk kind en gezin. '

Pediatrische zorgverleners maken in het algemeen geen gebruik van gedeelde besluitvorming om de selecties en behandelingsdoelen van gezinnen voor ADHD te meten, maar het wordt aanbevolen door het Institute of Medicine en de American Academy of Pediatrics om de best mogelijke behandelingsoptie te kiezen.
Een gedetailleerd onderzoek kan zowel patiëntengezinnen als zorgverleners helpen zich beter op hun gemak te voelen bij de ADHD-behandeling van hun kind. De auteurs zeggen dat dit een bemoedigend ontwerp is voor een breder gebruik bij het helpen bij behandelbeslissingen voor kinderen met ADHD en mogelijk kan worden gewijzigd voor gebruik met andere medische aandoeningen.
Totdat hun aanpak algemeen wordt erkend, adviseren Fiks en zijn team de volgende vragen voor ouders tijdens hun kantoorbezoek voor ADHD:

• Wat willen jij en je kind bereiken als gevolg van de behandeling van ADHD?
  Beter gedrag of betere cijfers op school
  -Meer zelfbeheersing thuis
  -Minder plagen door andere kinderen
• Overweeg uw houding en de opvattingen van uw familie over medicatie en gedragstherapie, en waarom het misschien wel of niet goed voor u is.
  -Schrijf vragen over de behandelingsopties die je tijdens je afspraak moet stellen.

Fiks concludeert:

"Voor de kinderarts is het onze verantwoordelijkheid om de ouders volledig te informeren over hun mogelijkheden om ADHD te behandelen en om advies in te winnen van families over welke opties het beste aansluiten bij hun behandelingsdoelen en beheersbaar te zijn voor hun levensstijl. Onderzoek toont aan dat patiënten zich veel beter houden aan de behandelingsopties waarmee ze zich prettig voelen en die het meest praktisch zijn voor hen. We moeten ervoor zorgen dat we de juiste vragen stellen, "

Geschreven door Kelly Fitzgerald