Mammogrammen hebben een hoog percentage valse positieven

Waarschijnlijk niet het nieuws waarop werd gehoopt tijdens de borstkankerweek, die probeert mensen bewust te maken van de noodzaak voor vrouwen om routinematige screening op borstkanker te ondergaan, maar het lijkt erop dat mammogrammen een hoog percentage foutpositieve resultaten hebben.
De cijfers zelf lijken nog alarmerender te zijn, met meer dan de helft van de vrouwen die in de loop van een decennium een ??jaarlijkse mammografie ontvangen, teruggestuurd worden voor verdere tests vanwege valse positieven en een schokkende op twaalf voor een biopsie.
De studie die keek naar bijna 170.000 vrouwen tussen 40 en 59 uit zeven verschillende regio's in de Verenigde Staten zal worden gepubliceerd in Annals of Internal Medicine. Het onderzoek werd geleid door Group Health Research Institute uit Seattle voor het Breast Cancer Surveillance Consortium. Het omvatte ongeveer 4.500 vrouwen met invasieve borstkanker.
Co-auteur Karla Kerlikowske, hoogleraar geneeskunde aan de UCSF School of Medicine, was het ermee eens:

"Deze studie geeft nauwkeurige schattingen van het risico van een vals-positieve mammografie en borstbiopsie voor vrouwen die herhaalde mammografie ondergaan in de gemeenschapspraktijk, en biedt dus belangrijke informatie over de potentiële nadelen van het ondergaan van regelmatige mammografie."

De studie toonde ook aan dat vrouwen die jaarlijkse screenings eerder beginnen waarschijnlijker zijn over hun resterende levensduur om vals positieve resultaten te krijgen. Hoewel dit ertoe kan leiden dat u eenvoudigweg wordt teruggebeld voor een tweede mammogram, veroorzaakt dit de patiënt onnodige stress en zorgen en stelt deze bloot aan aanvullende röntgenstralen en procedures die niet nodig waren. Hoewel fijne naald aspiratie of chirurgische biopsie minder vaak voorkomen, kunnen ze leiden tot onnodige pijn en littekens.

Kerlikowske is de hoofdonderzoeker in een gerelateerd onderzoek dat in dezelfde uitgave is gepubliceerd en dat de oude fotografische röntgentechnieken vergelijkt met nieuwer digitaal. Dit keek naar bijna 330.000 vrouwen van 40 tot 79 met gegevens verzameld uit Breast Cancer Surveillance Consortium. De foutpositieve percentages voor beide methoden lijken op elkaar, maar digitaal lijkt effectiever in het opsporen van kanker bij jongere vrouwen, die in de veertig die meestal dichtere borsten hebben die tumoren moeilijker te herkennen maken. Ze zagen ook bewijs dat de digitale methode de detectie van oestrogeenreceptor-negatieve tumoren verbetert, vooral bij vrouwen in de leeftijd van 40 tot 49 jaar.
Sommige artsen beweren ook dat regelmatige screening niet nodig is, waarbij de procedure zelf mechanisch agressief is voor het borstweefsel en ondanks verzekeringen is de hoeveelheid straling die een gezonde vrouw direct op haar borsten zal krijgen gedurende een of twee decennia van jaarlijkse screeningen aangetoond om het DNA te beïnvloeden. Recent onderzoek, gepubliceerd door PubMed.gov, toonde dubbele DNA-breuken geïnduceerd door mammografische screeningsprocedures in humane borstepitheelcellen.
Dr. Samuel Epstein waarschuwt al jarenlang mensen over de gevaren van mammografie, legt uit:

"De pre-menopauze borst is zeer gevoelig voor straling, elke 1 rad blootstelling verhoogt het risico op borstkanker met ongeveer 1 procent, met een cumulatief 10 procent verhoogd risico voor elke borst gedurende een decennium screening ... De hoge gevoeligheid van de borst, vooral bij jonge vrouwen, aan straling geïnduceerde kanker was bekend tegen 1970. Niettemin, de instelling vervolgens gescreend ongeveer 300.000 vrouwen met X-ray doseringen zo hoog dat borstkanker risico te verhogen met maximaal 20 procent bij vrouwen van 40 tot 50 die jaarlijks zijn mammogrammen. "

Het lijkt er altijd op dat er geen vervanging is voor een gezonde levensstijl en algemeen bewustzijn van het lichaam. Het ondergaan van allerlei soorten medische onderzoeken, inclusief mammogrammen die een groot deel van de kankerdetectiesector vormen, kan net zoveel schade aanrichten als goed.
Wat betreft valse positieven betreft onderzoeksleider Rebecca Hubbard, PhD, een assistent-onderzoeker bij Group Health Research Institute:

"We hebben deze studie uitgevoerd om vrouwen te helpen weten wat ze kunnen verwachten als ze in de loop van vele jaren regelmatig mammogrammen voor screening krijgen ... We hopen dat als vrouwen weten wat ze kunnen verwachten met screening, ze minder angstig zullen zijn als ze worden teruggeroepen voor meer testen, in de overgrote meerderheid van de gevallen betekent dit niet dat ze kanker hebben. '

Geschreven door Rupert Shepherd