MRSA plaatsing plaatsing tympanostomie buis niet gekoppeld aan verdere complicaties

Volgens een onderzoek gepubliceerd in het decembernummer van Archives of Otolaryngology - Hoofd- en halschirurgie, onderzoekers hebben ontdekt dat oorontlading en drainage (otorrhea) veroorzaakt door methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) na plaatsing van een oorbuisje bij kinderen niet gekoppeld is aan een verhoogd risico op verdere chirurgie of andere complicaties, in vergelijking met een diagnose van niet -MRSA otorrhea.
De onderzoekers rapporteren:

"Meer dan een half miljoen procedures worden jaarlijks uitgevoerd om tympanostomiebuizen bij kinderen te plaatsen, waardoor dit de meest gebruikelijke chirurgische ingreep is die in de kindertijd wordt uitgevoerd."

Een van de meest voorkomende complicaties van deze operatie is otorroe.
Om de snelheid van otorrhea bij kinderen na deze procedure te analyseren en de uitkomsten en risicofactoren te bepalen voor de behandeling van MRSA in vergelijking met niet-MRSA-infecties, Nathan S. Alexander, MD, van het Children's Hospital in Alabama, Birmingham, en team onderzocht medische dossiers en classificeerde elk van de 1.079 patiënten in groepen; patiënten met niet-MRSA-otorroe (n = 141) en patiënten met een otorroe die het gevolg was van MRSA (n = 135).
Het team onderzocht vervolgens medische dossiers om informatie te verzamelen over uitgevoerde chirurgische ingrepen, gehooranalyses, medische behandelingen en andere infectie-gerelateerde ziekten.
De onderzoekers verklaren:

"De totale incidentie van MRSA in deze reeks was ongeveer 16 procent (170 van de 1079 patiënten) .De groepen [MRSA versus niet-MRSA-otorroe-patiënten] verschilden niet significant in het type verzekering: geschiedenis van plaatsing van tympanostomiebuisjes, cholesteatoom [huid cyste in het middenoor], of prematuriteit; aantal of type (klein / belangrijk) van uitgevoerde chirurgische ingrepen of het risico van daaropvolgende infectiegerelateerde diagnoses.
Meer patiënten in de MRSA-groep ontvingen intraveneuze antibioticatherapie (11 procent versus 3,6 procent). "

Daarnaast ontdekte het team dat degenen in de MRSA-groep een licht gehoorverlies hadden (14,5%) in vergelijking met die in de niet-MRSA-groep (6,2%).

Ze concluderen:

"Concluderend is MRSA-otorrhea als een complicatie van tympanostomiebuis plaatsing meer voorgekomen sinds de late jaren 1990. Kinderen met MRSA otorrhea hadden meer kans op het ontvangen van intraveneuze en orale antibiotica, maar ze hadden niet meer waarschijnlijk extra chirurgische ingrepen nodig om otorrhoea te controleren of om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor infectiegerelateerde diagnoses of om complicaties of otitis media (oorinfecties) te krijgen.
Deze bevindingen moeten de juiste zorg voor MRSA-otorrhea na de plaatsing van de tympanostomiebuis vergemakkelijken en helpen de ouderlijke angst voor een diagnose van MRSA-otorrhea vs. niet-MRSA-otorrhea te verminderen. "

Geschreven door Grace Rattue