NHS Breast Screen Program geeft vrouwen geen geïnformeerde keuze, het informeert het publiek verkeerd, VK

Peter C Gøtzsche en Karsten Juhl Jørgensen van het Nordic Cochrane Center dringen aan op "meer eerlijkheid" van het NHS BSP (Breast Screening Program). Ze zijn van mening dat de schade te laag is ingeschat en dat informatie die aan het publiek is verstrekt in het algemeen niet is aangetast door "herhaalde kritiek en cruciaal onderzoek" die bedenkingen heeft geuit met betrekking tot de screeningvoordelen en een aanzienlijke overdiagnose heeft geregistreerd.
Hun paper, "The Breast Screening Programme and Misinforming the Public", is gepubliceerd in de Tijdschrift van de Royal Society of Medicine.
De auteurs zeggen:

"Woordvoerders voor het programma hebben vastgehouden aan de opvattingen over het voordeel dat 25 jaar geleden gold en blijven het probleem van overdreven diagnose stellen.
Vrouwen kunnen daarom geen weloverwogen keuze maken om deel te nemen aan screening op basis van de informatie die het programma biedt. Dit moet worden gewijzigd. "

Het rapport legt uit dat informatie grotendeels is verfraaid, met betrekking tot de levens die zijn gered door het bevolkingsonderzoek.
Professor Peter Gøtzsche, co-auteur van de krant en directeur van het Nordic Cochrane Centre, legt uit:

"De bewering dat de sterftecijfers zijn gedaald" deels door eerdere diagnoses in verband met screening "is verbazingwekkend misleidend.
Sterfgevallen door borstkanker dalen omdat de behandeling verbetert. Er is een vergelijkbare daling geweest in de leeftijdsgroepen die niet waren uitgenodigd voor screening. In dit opzicht en vele anderen blijft het programma bestaan ??door het publiek niet goed te informeren. Het werd gedwongen zijn bijsluiter te herzien waarin vrouwen werden uitgenodigd voor mammografie, maar de nieuwe folder en hun laatste jaarlijkse beoordeling herhalen nog steeds onjuiste schattingen van de mortaliteit. "

Het programma schat dat één borstkankersterfte voor elke 400 vrouwen wordt voorkomen door regelmatig te worden gescreend gedurende een periode van tien jaar. De auteurs zeggen hiertegen:

"(het cijfer) is fout met een factor 5. We hebben geen bewijs gevonden voor deze schatting in rapporten van het programma of elders." De meta-analyse van de Zweedse trials uit 1993 meldde dat één borstkanker dood werd vermeden voor elke 1000 uitgenodigde vrouwen na tien jaar. Het aantal is 2000 als we de meer realistische schattingen van een 15% reductie in borstkankersterfte gebruiken. "

Ze benadrukken ook dat tegenstrijdige informatie over overdosering wordt aangeboden door de NHS BSP.

"De (2010) Review is teruggegaan naar het herhalen van de veel te lage schatting van de overdreven diagnose uit de Review 2006, maar het is onduidelijk waar dit cijfer vandaan komt. De nieuwe folder gebruikt nooit de term overdiagnose, en hoewel het praat veel over 'voordelen' het gebruikt niet het equivalent 'kwaad', maar spreekt gewoon van 'minpunten', wat veel minder negatief is. '

In het rapport leggen ze uit dat 'de enige aanwijzing voor overdreven diagnose' in de uitnodigingsfolder de zin is 'Screening kan kankers vinden die worden behandeld, maar die anders misschien niet zijn gevonden tijdens je leven'. Ze geloofden dat dit vaag is en lezers kunnen begrijpen dat screening alleen maar goed kan zijn, omdat het kankers detecteert die anders moeilijk te vinden zouden zijn.
De onderzoekers probeerden het vonnis uit op een groep vierdejaars medische studenten - tegen die tijd dat ze in hun opleiding nog steeds lezingen hadden gehad over screening. Ze ontdekten dat bijna de helft de zin niet begreep en een derde geloofde dat het slecht was voor vrouwen om deze kankers op te sporen.
De onderzoekers zeiden:

"Er is geen kwantificering van overdreven diagnose in de bijsluiter en geen schatting van de balans tussen voordeel en schade."

Het Programma 2010 Jaaroverzicht werd bekritiseerd door de auteurs voor het gebruik van zinnen, zoals ...:

"Als een borstkanker vroeg wordt gevonden, ben je minder waarschijnlijk
om een ??borstamputatie te ondergaan. "

... beweren dat het programma de overtuiging wekte dat screening de kansen vermindert dat vrouwen een borstamputatie moeten ondergaan. De auteurs drukken:

"Maar dergelijke beweringen zijn ernstig misleidend. Deense gegevens hebben aangetoond dat screening door overdreven diagnose het gebruik van borstamputaties aanzienlijk vergroot."

Geschreven door Grace Rattue