Alles wat u moet weten over nicotine

Inhoudsopgave

1. Geschiedenis
2. Bijwerkingen
3. verslaving
4. Bijwerkingen
5. Roken
6. Behandeling
7. Nieuws

Nicotine is een chemische stof die stikstof bevat, die wordt gemaakt door verschillende soorten planten, waaronder de tabaksplant. Het wordt ook synthetisch geproduceerd.

Nicotiana tabacum, het type nicotine in tabaksplanten, komt uit de nachtschadefamilie. Rode pepers, aubergine, tomaten en aardappelen zijn voorbeelden van de nachtschadefamilie.

Hoewel het zelf niet kankerverwekkend of overmatig schadelijk is, is nicotine sterk verslavend en stelt het mensen bloot aan de extreem schadelijke effecten van tabaksafhankelijkheid.

Roken is de meest voorkomende vermijdbare doodsoorzaak in de Verenigde Staten.

Snelle feiten over nicotine

Hier zijn enkele kernpunten over nicotine. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

• Het kauwen of snuiven van tabaksproducten geeft meestal meer nicotine af in het lichaam dan roken.
• Nicotine is minstens net zo moeilijk op te geven als heroïne.
• De bijwerkingen van nicotine kunnen het hart, de hormonen en het gastro-intestinale systeem beïnvloeden.
• Sommige studies suggereren dat nicotine het geheugen en de concentratie kan verbeteren.
• Er zijn wereldwijd meer dan een miljard tabaksrokers.

Geschiedenis

Nicotiana tabacum, het type nicotine dat voorkomt in tabaksplanten, komt uit de nachtschadefamilie

De tabaksplant is inheems in Noord- en Zuid-Amerika en wordt al minstens 2000 jaar als medicijn en stimulant gebruikt.

Het is niet bekend hoe tabak voor het eerst Europa bereikte. Er wordt echter vaak gedacht dat Christoffel Columbus tabak heeft ontdekt tijdens het verkennen van Noord- en Zuid-Amerika.

Het roken van pijpen en sigaren verspreidde zich snel door de jaren 1600. De plant verdeelde zijn mening toen deze in Europa werd geïntroduceerd. Sommigen zagen tabak als medicinaal, terwijl anderen het zagen als giftig en verslavend.

De tabaksindustrie groeide in de jaren 1700 en explodeerde in 1880 toen een machine voor het eerst werd gepatenteerd om papieren sigaretten in grote hoeveelheden te produceren. Vanaf dat moment werden sigaretten veel gemakkelijker te produceren en dit zag in het begin van de grote tabaksfabrikanten.

Tabak werd voor het eerst gebruikt als insecticide in 1763.

In 1828 isoleerden Wilhelm Heinrich Posselt, een arts, en Karl Ludwig Reinmann, een chemicus, beiden uit Duitsland, eerst nicotine van de tabaksplant en identificeerden het als een gif.

Tegen het einde van de 19e eeuw begonnen wetgevers de schadelijke gevolgen van nicotine te beseffen. Wetten werden aangenomen die winkels verbieden om nicotine te verkopen aan minderjarigen in 26 staten tegen het jaar 1890.

Pas in 1964 publiceerde de Surgeon General of the U.S. een studie waarin roken werd gekoppeld aan hartziekten en longkanker. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) duurde tot 1994 om nicotine officieel te erkennen als een medicijn dat afhankelijkheid veroorzaakte.

Zelfs na deze mijlpaalherkenning, kreeg de FDA tot 22 juni 2009 geen controle over de nicotinevoorschriften van het Hooggerechtshof. Op deze dag gaf de Family Smoking Prevention en Tobacco Control Act de FDA de bevoegdheid om de productie en reclame van tabak te reguleren producten.

Bijwerkingen

Nicotine heeft een scala aan effecten op het lichaam.

Het 'nicotine-effect'

Nicotine is zowel een kalmerend middel als een stimulerend middel.

Wanneer een lichaam wordt blootgesteld aan nicotine, ervaart het individu een "kick". Dit wordt gedeeltelijk veroorzaakt door nicotine die de bijnieren stimuleert, wat resulteert in het vrijkomen van adrenaline.

Deze golf adrenaline stimuleert het lichaam. Er is een onmiddellijke afgifte van glucose, evenals een toename van de hartslag, ademhalingsactiviteit en bloeddruk.

Nicotine zorgt er ook voor dat de alvleesklier minder insuline produceert, waardoor er een lichte stijging van de bloedsuikerspiegel of glucose optreedt.

Indirect veroorzaakt nicotine de afgifte van dopamine in de plezier- en motivatiegebieden van de hersenen. Een soortgelijk effect treedt op wanneer mensen heroïne of cocaïne gebruiken. De drugsgebruiker ervaart een plezierige sensatie.

Naarmate gebruikers toleranter worden voor nicotine, hebben ze hogere doses nodig om dezelfde effecten te genieten.

Dopamine is een chemische stof in de hersenen die emoties, bewegingen en gevoelens van plezier en pijn beïnvloedt. Als de dopaminegehalten in je hersenen stijgen, is het gevoel van tevredenheid groter.

Afhankelijk van de dosis nicotine die wordt ingenomen en de opwinding van het zenuwstelsel van het individu, kan nicotine ook als een kalmerend middel werken.

Farmacologische effecten

Wanneer mensen, zoogdieren en de meeste andere soorten dieren worden blootgesteld aan nicotine, verhoogt dit hun hartslag, de zuurstofconsumptie in de hartspier en het hartslagvolume. Deze staan ??bekend als farmacologische effecten.

Psychodynamische effecten

Het consumeren van nicotine houdt ook verband met verhoogde alertheid, euforie en een gevoel van ontspannen zijn.

Concentratie en geheugen

Studies hebben aangetoond dat nicotine het geheugen en de concentratie lijkt te verbeteren. Er wordt gedacht dat dit te wijten is aan een toename van acetylcholine en norepinefrine. Norepinephrine verhoogt ook het gevoel van waakzaamheid of opwinding.
Verminderde angstgevoelens

Nicotine resulteert in verhoogde niveaus van bèta-endorfine, wat angst vermindert.

Hoe het lichaam nicotine verwerkt

Na inhalatie van tabaksrook komt nicotine snel in de bloedbaan terecht, passeert de bloed-hersenbarrière en bereikt de hersenen binnen 8 tot 20 seconden. Binnen ongeveer 2 uur na het binnenkomen van het lichaam is de helft van de nicotine verdwenen.

Hoeveel nicotine het lichaam van een roker kan binnenkomen, hangt af van:

• het type tabak dat wordt gebruikt
• of de roker de rook inhaleert of niet
• of een filter wordt gebruikt en welk type filter het is

Tabaksproducten die worden gekauwd, in de mond worden geplaatst of worden gesnoven, hebben de neiging aanzienlijk grotere hoeveelheden nicotine in het lichaam af te geven dan te roken.

Nicotine wordt afgebroken in de lever.

Nicotinetolerantie

Tolerantie neemt toe met de hoeveelheid nicotine die wordt geconsumeerd en mensen hebben hogere doses nodig om dezelfde initiële effecten te genieten. Omdat de meeste nicotine in het lichaam het lichaam verlaat tijdens de slaap, is de tolerantie in de ochtend vrijwel meteen verdwenen.

Nicotine heeft minder effect als de dag vordert vanwege de opbouw van tolerantie.

verslaving

Nicotine is een van de moeilijkste stoffen om te stoppen zodra ze verslaafd is.

Nicotine is zeer verslavend.

Mensen die regelmatig nicotine consumeren en dan plotseling stoppen met ontwenningsverschijnselen, waaronder:

• hunkeren
• een gevoel van leegte
• angst
• depressie
• zwaarmoedigheid
• prikkelbaarheid
• moeite met scherpstellen of opletten

De American Heart Association zegt dat nicotine geconsumeerd door het roken van tabak een van de moeilijkste stoffen is om te stoppen. Het wordt beschouwd als minstens zo moeilijk als stoppen met heroïne.

Een onderzoek uit 2013 toonde aan dat het verminderen van de hoeveelheid nicotine in sigaretten ook hun niveau van verslavendheid vermindert.

Een studie uitgevoerd bij het Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik vond dat nicotinegebruik cocaïne verslavend maakt.

Bijwerkingen

Nicotine veroorzaakt een breed scala van bijwerkingen in de meeste organen en systemen.

De circulatie van het bloed kan op de volgende manieren worden beïnvloed:

• een verhoogde stollingsneiging, leidend tot een risico van schadelijke bloedstolsels
• atherosclerose, waarbij zich op de slagaderwand plaques vormen
• vergroting van de aorta

Bijwerkingen in de hersenen zijn onder andere:

• duizeligheid en duizeligheid
• onregelmatige en gestoorde slaap
• slechte dromen en nachtmerries
• mogelijke bloedbeperking

In het gastro-intestinale systeem kan nicotine de volgende effecten hebben:

• misselijkheid en overgeven
• droge mond of xerostomie
• indigestie
• maagzweren
• diarree
• maagzuur

Het hart kan het volgende ervaren na inname van nicotine:

• veranderingen in hartslag en ritme
• een verhoging van de bloeddruk
• vernauwingen en ziekten van de kransslagader
• een verhoogd risico op een beroerte

Als een vrouw tijdens de zwangerschap rookt, zijn de volgende risico's waarschijnlijk bij de ontwikkeling van het kind:

• zwaarlijvigheid
• hoge bloeddruk
• type 2 diabetes
• ademhalingsmoeilijkheden
• onvruchtbaarheid
• problemen met de ontwikkeling van de hersenen
• gedragsproblemen

Andere effecten zijn onder meer:

• spasmen in de longen
• longontsteking
• tremoren en pijn in de spieren
• verhoging van de insulineresistentie en insulineresistentie, wat bijdraagt ??tot het risico op diabetes
• gewrichtspijn

Roken

Mensen krijgen hun nicotinefixatie voornamelijk door het roken van tabak, maar kunnen dit ook verkrijgen door snuiftabak, pruimtabak of nicotinevervangende therapieën (NRT's) te snuiven, zoals nicotinegom, zuigtabletten, pleisters en inhalatoren.

Verreweg de meest populaire manier om nicotine te consumeren is door sigaretten te roken. Wereldwijd zijn meer dan een miljard mensen reguliere tabaksrokers, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

Ongeveer 16,7 procent van de volwassen mannen en 13,6 procent van de volwassen vrouwen in de Verenigde Staten zijn rokers. Roken leidt tot meer dan 480.000 doden per jaar in het land, en meer dan 16 miljoen mensen in de Verenigde Staten leven momenteel met een ziekte veroorzaakt door roken.

Meer mensen sterven ten gevolge van het roken dan alle sterfgevallen als gevolg van HIV, voertuigongevallen, moord, zelfmoord, alcoholmisbruik en drugsmisbruik samen.

Zijn e-sigaretten en vaporizers veilig?

In de afgelopen jaren is vloeibare nicotine aangeprezen als een minder risicovolle vervanging voor het roken van sigaretten. Dit kan in een elektronische sigaret of verdamper aan het systeem worden geleverd. Deze staan ??bekend als elektronische nicotineleveringssystemen (ENDS).

Deze op batterijen werkende 'e-cigs' en 'vapes' vernevelen de vloeibare nicotine door warmte toe te passen, maar zonder de schadelijke, oxiderende effecten van verbranding. Vloeistoffen zijn verkrijgbaar in verschillende sterktes en smaken.

Huidig ??bewijs suggereert dat het gebruik van vloeibare nicotine een veiliger alternatief is voor het inhaleren van tabaksrook, omdat nicotine op zichzelf niet geclassificeerd is als kankerverwekkend of kankerverwekkend door het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek.

Het kan ook helpen mensen die proberen te stoppen met roken, sommige van de verslavende gedragingen van sigarettengebruik nabootsen, zoals het opheffen van de hand naar de mond of het zien van ingeademde rook, die andere soorten nicotinevervangende therapie (NRT) niet kunnen imiteren. Vloeibare nicotine kan dit gedrag repliceren zonder de schadelijke effecten van tabaksgebruik.

Elke vorm van nicotine is zeer verslavend, dus e-sigaretten en vaporizers blijven ongeschikt voor jongeren en mensen die niet al roken. Vloeibare nicotine kan fungeren als toegangspoort tot sigaretten voor diegenen die niet al regelmatig nicotine gebruiken.

Het gebruik van e-sigaretten steeg van 1,5 procent tot 16 procent onder middelbare scholieren en van 0,6 procent tot 5,3 procent bij middelbare scholieren tussen 2011 en 2015, waarbij 81 procent van de jonge e-sigaretgebruikers gebruikmaakten van de producten tot de brede beschikbaarheid van smaken.

Er zijn ook andere chemicaliën aanwezig in e-sigaretten en verdampervloeistoffen die schadelijk kunnen zijn, en deze chemicaliën zullen verschillen in verschillende merken, producten, apparaten en toepassingen. Sommige producten die online beschikbaar zijn, kunnen ook gevaarlijke concentraties nicotine bevatten.

Hoewel nicotine zelf niet tot kanker leidt, kunnen sommige van de andere stoffen in vloeibare nicotine daar ook aan bijdragen. Een aroma genaamd diacetyl, dat in sommige e-liquids wordt gebruikt, wordt bijvoorbeeld ook geassocieerd met ernstige ademhalingsproblemen bij werknemers in een fabriek die microwaveable popcorn produceert, die bekend staat als 'popcorn-long'.

Deze producten worden sinds 2016 gereguleerd door de FDA en moeten vanaf 2018 de nicotine-verslavende waarschuwing op verpakkingsmateriaal en marketingmateriaal dragen.Als relatief nieuwe technologie zijn de volledige effecten van vloeibare nicotine echter niet bekend en is voorzichtigheid geboden.

Behandeling

De behandeling van nicotineafhankelijkheid staat bekend als stoppen-met-roken therapie. Het heeft tot doel de drang om nicotine te consumeren evenals de bijbehorende risico's en gezondheidsproblemen te verminderen.

medicijnen

Opties voor medicamenteuze behandeling voor nicotineafhankelijkheid zijn onder andere:

Nicotine substitutietherapie (NRT): Dit is beschikbaar in huidpleisters, neussprays, inhalers en oplossingen die in het tandvlees kunnen worden ingewreven. Deze vervangen een deel van de nicotine die gewoonlijk wordt aangevuld door sigaretten te roken en de ernst van de drang naar en het verlangen naar drugs te verminderen.

Hoewel NRT ontwenningsverschijnselen niet volledig voorkomt, adviseert een review uit 2008 dat het de kans op stoppen met roken op de lange termijn kan verdubbelen.

Er is niet aangetoond dat één enkel NRT-product effectiever is dan een ander.

bupropion: Dit werd in eerste instantie gebruikt als antidepressivum. Het bleek toen echter nuttig te zijn bij het verminderen van nicotinekriebben. Het heeft een vergelijkbare effectiviteitsgraad als NRT.

De manier waarop het werkt is nog niet begrepen. Het kan slapeloosheid veroorzaken als bijwerking bij 30 tot 40 procent van de patiënten. Bupropion draagt ??een FDA "black-box" -waarschuwing, omdat sommige antidepressiva zijn gekoppeld aan zelfmoordgedachten en -gedrag.

Varenicline, verkocht als Chantix: Dit medicijn activeert gedeeltelijk een bepaalde receptor in de hersenen die gewoonlijk alleen reageert op nicotine. Het blokkeert dan de receptor en voorkomt dat nicotine hetzelfde doet. Dit vermindert de drang die een persoon ervaart tijdens het stoppen met roken. Het kan ook de tevredenheid verminderen die iemand van het roken krijgt, wat op zijn beurt het risico op een terugval vermindert.

Het kan meestal milde misselijkheid veroorzaken bij ongeveer 30 procent van de mensen die deze kuur volgen, maar varenicline wordt normaal goed verdragen. Het heeft ook een sterker effect op nicotineafhankelijkheid dan bupropion aangetoond.

Behandelingen die worden gebruikt wanneer deze eerstelijnsbehandelingen niet succesvol zijn, omdat ze eerder ernstige bijwerkingen veroorzaken, zijn onder andere:

• clonidine, een antihypertensivum waarvan ook is aangetoond dat het de symptomen van nicotineontwenning vermindert, maar dat ook lage bloeddruk, een droge mond, obstipatie en een trage hartslag kan veroorzaken
• nortryptyline, een tricyclisch antidepressivum waarvan de effecten die van nicotine kunnen vervangen, maar veel van de belangrijkste bijwerkingen van antidepressiva heeft en geen volledig veiligheidsprofiel heeft gekregen

Counseling en psychologische ondersteuning

Recensies hebben aangegeven dat NRT en andere medicijnen het meest effectief zijn wanneer ze worden ondersteund door counseling en psychiatrische zorg.

Dit kan variëren van counseling zo eenvoudig als advies van een huisarts tot stoppen met roken tot individuele, telefoon- en groepstherapie.

Deze interventies kunnen mensen met nicotineafhankelijkheid helpen de psychologische aspecten van ontwenning te overwinnen, zoals een laag humeur en prikkelbaarheid, terwijl de medicijnen helpen de chemische kant van afhankelijkheid aan te pakken.

Nieuws

Er wordt onderzoek gedaan naar de beste manieren om nicotineafhankelijkheid te beheersen, en nieuws komt regelmatig aan het licht over behandelingen en regelgeving voor tabaksindustrie.

Een nieuw onderzoek naar varenicline, gepubliceerd in de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, heeft aangetoond dat het het risico op een hartaandoening kan verhogen, waaronder een beroerte, een hartaanval, angina of een onregelmatige hartslag.

Ondertussen heeft recent onderzoek bij muizen aangetoond dat lichaamsbeweging kan helpen bij stoppen met roken. Muizen die na 14 dagen behandeling met nicotine op een wiel trainden, vertoonden significant minder ontwenningsverschijnselen dan degenen die dat niet waren.

Onderzoekers schrijven in de European Respiratory Journal vond dat tomaten longschade veroorzaakt door roken konden helpen herstellen en de achteruitgang van de ademhalingsgezondheid vertragen die normaal volgt op een lange periode van inademen van sigarettenrook.