Rokers maken OK Lung Donors

Een enigszins controversiële en ironische kwestie treft de Lancet vandaag, met onderzoek dat aantoont dat patiënten die longtransplantaties ontvangen van rokers die zijn gestorven, over het algemeen beter presteren dan diegenen die wachten op donaties door longen van niet-rokers.
Hoofdauteur professor Robert Bonser, van het Queen Elizabeth Hospital, Birmingham en University of Birmingham, UK bevestigden de aankondiging:

"Uit onze gegevens blijkt dat patiënten die wachten op longtransplantatie in het VK waarschijnlijk langer zullen overleven als ze bereid zijn om longen van elke geschikte donor te accepteren, ongeacht de rookgeschiedenis ... donoren met een positieve rookgeschiedenis leveren bijna 40% van de beschikbare longen voor transplantatie Afwijzing van deze donororganen zou de wachtlijststerfte vergroten en is niet verstandig. "

Het lijkt in het algemeen dat rokerslongen beter zijn dan helemaal geen longen, maar er zijn meldingen dat patiënten zijn gestorven na het ontvangen van rokerslongen. De auteurs erkennen dit probleem en het is duidelijk dat het overlevingspercentage van een patiënt die een rokerslong accepteert, kan worden verminderd, maar het beleid van het VK om zowel rokers als niet-rokende donoren te accepteren, verhoogt het aantal beschikbare organen en moet worden voortgezet, hoe erg het ook is geluid op nominale waarde.

De informatie uit het rapport is samengesteld uit het UK Transplant Registry en Office of National Statistics. Onderzoekers keken naar de overlevingskansen van meer dan 2000 volwassen Britse patiënten in afwachting van longtransplantaties tussen 1 juli 1999 en 31 december 2010. 1295 longtransplantaties vonden plaats tijdens deze periode en ongeveer 2 op 5 kwam van donoren met een voorgeschiedenis van roken.
Degenen die longen ontvingen van rokers hadden 46% meer kans om te overlijden drie jaar na de transplantatie dan degenen die niet-rokers longen ontvingen, echter, degenen die rokers longen namen bij het wachten op niet-rokerslongen hadden 21% minder kans om te overlijden en bovendien het overlevingspercentage voor patiënten die leden aan septische longziekte en fibrose steeg naar respectievelijk 40% en 61%.

Hoewel de informatie zeker nuttig is, wijzen de auteurs op de aantrekkingskracht van patiënten die rokerslongen accepteren en op de noodzaak voor artsen om de problemen met hun patiënten te bespreken en concluderen de auteurs dat:

"Deze studie stelt vast dat, hoewel ... de geschiedenis van het donoren van rokers de overleving van ontvangers nadelig beïnvloedt, het gebruik van dergelijke donoren de algehele mortaliteit zou verhogen door de overleving van patiënten van toegang op de wachtlijst in gevaar te brengen."

Dr. Shaf Keshavjee en Dr. Marcelo Cypel van het Toronto Lung Transplant Program, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada voegen eraan toe dat het risico, de beloning van het accepteren van longen van rokers, van centrum tot centrum dramatisch kan variëren, en het is de moeite waard om op te merken dat 80% van de longen van hersendood en hartdood worden multi- orgaandonoren afgewezen voor transplantatie.
Geschreven door Rupert Shepherd