Een jaar na een hartaanval blijft Pijn op de borst voor velen

Ongeveer 20% van de patiënten met een hartaanval ervaart angina pectoris (pijn op de borst) een jaar na de belangrijkste cardiale gebeurtenis, volgens onderzoekers die een nieuw onderzoek hebben gepubliceerd in het 23 juni-nummer van Archives of Internal Medicine.
In zowel klinische als poliklinische settings is een primaire doelstelling van zorg na een hartinfarct (MI), beter bekend als een hartaanval, de episodische pijn op de borst die bekend staat als angina. Er is tot nu toe weinig tot geen onderzoek gedaan naar de prevalentie en behandeling van pijn op de borst die één jaar na MI optreedt. Auteur Thomas M. Maddox, M.D., S.M. (Denver Veterans Affairs Medical Center en University of Colorado Denver) en collega's merken op: "Door deze factoren te identificeren, kan een vollediger begrip worden verkregen van de patiënten met het grootste risico op angina na een hartinfarct." Om resterende pijn op de borst te behandelen en het vermogen van een patiënt om te oefenen te verbeteren, naast andere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, is het van cruciaal belang voor artsen om deze populatie te identificeren die het grootste angina risico loopt.
De studie bestond uit 1957 patiënten die waren geselecteerd van januari 2003 tot juni 2004. Onderzoekers vroegen de patiënt enquêtes in te vullen met vragen over pijn op de borst die één jaar na MI-ziekenhuisopname, sociodemografische informatie en details over klinische en leefstijlfactoren optraden.
Angina een jaar na MI ziekenhuisopname werd gemeld door bijna 20% van de patiënten (389 van 1.957). Dagelijkse pijn op de borst werd gemeld met 1,2% (24 van de 1.957), wekelijkse pijn op de borst met 3% (59 van 1.957) en pijn op de borst minder dan één keer per week met 15,6% (306 van 1.957).
Van groter belang merkten de onderzoekers op dat patiënten die jongere, niet-blanke mannen waren met een voorgeschiedenis van coronaire bypass-implantaatoperatie, en patiënten die pijn hadden op de borst tijdens het rusten in het ziekenhuis na MI meer kans hadden om angina te ervaren een jaar na MI. Daarnaast werd pijn op de borst na een jaar geassocieerd met patiënten die bleven roken, die een operatie ondergingen om de doorbloeding van het hart (revascularisatie) na de ziekenhuisopname mogelijk te maken en die significante nieuwe, aanhoudende of voorbijgaande symptomen van depressie hadden.
"Meerdere factoren werden geassocieerd met een jaar angina, met inbegrip van demografische, klinische, klinische en poliklinische kenmerken.De erkenning van deze relaties zal belangrijk zijn bij het monitoren van at-risk patiënten na een acuut hartinfarct," besluiten Maddox en collega's. "Daarnaast zal toekomstig onderzoek naar aanpasbare factoren, zoals depressie en stoppen met roken, belangrijk zijn in de zoektocht om angina te verminderen en de daaropvolgende cardiale uitkomsten bij patiënten na een hartinfarct te verbeteren."
Angina op 1 jaar na myocardiaal infarct: Prevalentie en gerelateerde bevindingen Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
Archives of Internal Medicine (2008). 168[12]: pp. 1310 - 1316.
Klik hier om Abstract te bekijken
Geschreven door: Peter M Crosta

Medische studenten die zich zorgen maken over schulden en hun toekomst

Student BMJ viert zijn 20-jarig jubileum als een van de toonaangevende internationale peer-reviewed tijdschriften geschreven door en voor medische studenten. Sinds de start in 1992 blijft Student BMJ medische studenten ondersteunen en heeft elke maand 24.000 online bezoekers. Daarnaast heeft het tijdschrift ook een maandelijks aantal lezers van 21.000.

(Health)

Veranderingen in slaapgewoonten gekoppeld aan toegenomen honger en eten

De lengte van de slaaptijd en het percentage algemene slaap in de verschillende slaapstadia zijn gekoppeld aan een toename van honger en inname van calorieën uit vet en koolhydraten, evenals een afname van de stofwisseling. Dit kan het verband verklaren tussen obesitas en slaapproblemen, aldus onderzoekers van St.

(Health)